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　　由于媒體說得多了，所以現(xiàn)在來看病的家長，一提抗生素就怕。先說這抗生素，它是指由細菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體 或其它活性的一類物質(zhì)。自最早的青霉素應用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類已達幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。

　　家長怕抗生素，是被說明書嚇呆，上面注明不良反應包括：1、皮疹；2、腹痛、腹瀉、嘔吐等；3、肝腎功能異常者慎用 ……什么意思？就是說如果你本來有肝腎功能異常的話，再吃抗菌素 有可能加重肝腎負擔，而不是一定會加重肝腎損害，否則該藥一早淘汰。同樣，有人吃了N次抗菌素，并沒有發(fā)生過一次皮疹，卻治好了N次病。所以，只要你告訴醫(yī)生以前吃過什么藥有不良反應和你現(xiàn)在有沒有吃其他藥就行了。

　　通常醫(yī)生會根據(jù)小孩發(fā)燒咳嗽流涕，腹瀉，尿頻尿痛等癥狀，通過實驗室檢查(血常規(guī) 、大便常規(guī)、尿常規(guī) 、C反應蛋白 、血培養(yǎng)、大便培養(yǎng)、尿培養(yǎng))等，提示白細胞增多，中性粒細胞比例增多，標本培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有病原體，這才使用抗菌素。而且要選敏感的，副作用少的抗菌素，并遵循能口服就不打針，能打針就不點滴原則。以下是筆者臨床中經(jīng)常見到的現(xiàn)象，僅供家長參考———

　　1、寶寶發(fā)燒了，馬上給他打點滴用上抗菌素，盡快把病壓下去。燒一退馬上停藥，改為中醫(yī)調(diào)理 。

　　點評：小孩發(fā)燒不一定是細菌感染非要用抗菌素不可，即使是細菌感染要用抗菌素也不一定非要打點滴，正規(guī)足量足療程用對抗菌素就行了。就像家里廚房剛開始著火了，用水澆滅就行了，并不一定要叫消防隊來，叫了也不需要對著整棟房子亂射一通，更不能射完就走，一來小題大做了，二來不負責任。要是叫錯了，來了拆遷隊(用錯抗菌素)就更麻煩了，寶寶吃不消。

　　2、自己在家給她吃了一天抗菌素，寶寶仍燒。換藥。

　　點評：任何藥物起效都有一個時間，判斷抗菌素有效的標準是用藥2-3天后燒退或燒降，其他臨床癥狀如咳嗽氣促等減輕。并不是吃了一碗飯不飽就認為飯沒用而不吃，改成吃肉。況且自作主張用抗菌素是否正確？家長即使用對也很不規(guī)范。

　　3、抗生素副作用很大，吃兩三天好轉(zhuǎn)馬上停藥。

　　點評：抗菌素對于每個人可能有大小不同的副作用，只要你接受這副作用，而且有效又治好病，還是要正規(guī)足量地用藥。

　　4、抗生素副作用很大，堅決不吃。

　　點評：任何藥都有副作用，如果你有更好的辦法治療細菌感染又沒有副作用，可以不吃的。

　　5、上次感冒發(fā)燒吃了某種抗菌素很快就好，這次發(fā)燒仍吃這種抗菌素(自己去買)。

　　點評：上次引起感冒發(fā)燒的病菌很快被A抗菌素殺滅，但并不說明A抗菌素就對每次引起感冒發(fā)燒的病菌都有效。更要命的是不一定是細菌感染。

　　其實，只有人體各個部位感染了細菌才可以用抗菌素治療，其他病菌(特別是病毒)引起的疾病即使是肺炎、腦炎等都不需要用抗菌素的。而且要選對抗菌素，劑量要足、療程要夠。這樣既保證療效，也可防治病菌產(chǎn)生耐藥或病情反復。所以，最好由專業(yè)醫(yī)生來決定是否需要用。而且，抗生素并非像人們所想的那么可怕，一無是處。而是一把刀，用好了可殺敵而不傷己，如動不動就舞刀那是自殘。文/玄鷹(主治醫(yī)師) 

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