女兒肺炎住院后 聽力突然下降了

　　吃抗生素會增加孩子耳聾幾率

　　何女士來電：前兩天是世界愛耳日，我看到你們前兩天也有報道說現在杭州每1000個小孩中，就有1個小孩有聽力障礙。我想把我女兒的經歷說說，可能對一些家長有借鑒。

　　我女兒現在3周歲。出生后做過聽力篩查，是好的。出生后，也一直沒有聽力問題。但前段時間的一次住院，使她的聽力出現了反復。

　　她是元旦的時候，因為肺炎住院的，住在杭州一家三級甲等醫院。一共住了10多天。大概住到一個星期的時候，我發現有幾次跟她講話，她會說媽媽我聽不見，你再說一遍。一開始，我們都以為住院住久了，她在鬧情緒，在調皮，故意說聽不見，就沒在意。出院后，過年回了老家。在老家，好幾次我說話聲音一小，她也會說媽媽我聽不見，你再說一遍。

　　那個時候我們才擔心起來，開始懷疑是不是住院的時候，藥用狠了，傷了耳朵？因為以前也聽說過小孩藥物性耳聾的。

　　回到杭州后，正在考慮要不要給她看一下耳朵時，她的耳朵好像又好了，就沒帶她去醫院。

　　這兩天，看了愛耳日的報道，有報道說，濫用抗生素會導致小孩聽力障礙，我們又擔心起來，會不會她聽力真的有了損害？因為住院的時候高燒不退，醫生給她用了好多種抗生素。

　　過兩天我打算帶她去醫院好好檢查一下。也提醒一下年輕父母，給小孩用抗生素，一定要謹慎。

　　2006年中國第二次殘疾人抽樣調查顯示，我國聽力殘疾者2780萬，占殘疾人總數的33.52%，其中7歲以下聾兒80萬，老年性耳聾949萬；由于藥物、遺傳、感染、疾病、環境噪聲污染、意外事故等原因，每年約新增聾兒3萬多名。

　　“從媽媽懷上寶寶、寶寶出生、寶寶感冒，每個環節都有可能讓孩子患上聽力障礙。”浙江大學醫學院附屬兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任孫越峰醫師說。

　　吃抗生素確實會增加孩子耳聾幾率

　　3月2日，新華網刊登了全國政協委員、民建海南省委會主委施耀忠的一則提案《關于整治抗生素濫用的提案》，里面講：濫用抗生素會帶來較強毒副作用，直接傷害身體，尤其是兒童的聽力。根據中國聾兒康復研究中心的統計，我國7歲以下兒童因為不合理使用抗生素造成耳聾的數量超過30萬人。

　　浙江大學醫學院附屬兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任孫越峰醫師昨天說，目前，兒童醫學界一致認為，可以損傷兒童聽力的抗生素有氨基糖苷類抗生素，包括慶大霉素、鏈霉素等。“這些抗生素在上世紀八九十年代使用很廣，所以那個時候的幼兒耳聾以藥物性耳聾為主。”

　　除此之外，還有阿米卡星、卡那霉素、新霉素等抗生素，對兒童內耳的運動平衡系統也會造成損害，表現為眩暈、惡心、嘔吐。甚至會損害內聽覺神經，表現為聽力減退、遲發性和永久性耳聾。

　　還有很多抗生素，醫學界對它們研究不夠，雖也有醫生懷疑可能對兒童聽覺神經有一定損害，但目前為止還沒有得到足夠的重視。

　　除了抗生素的影響外，孫主任說，兒童上呼吸道感染，也就是感冒后，病毒、細菌和微生物也可能直接侵害聽力神經，導致兒童聽力減退。

　　六七成孩子得過中耳炎

　　浙江省中醫院五官科主任醫師趙榮祥說，孩子長大的過程中，容易得一種叫“分泌性中耳炎”的疾病，有了這個病的孩子聽力會下降30分貝-40分貝。

　　孩子咽喉通到耳道的咽鼓管特別粗、短，所以感冒、鼻炎時，病菌等更易侵入耳朵，引起中耳炎。得了中耳炎后，炎癥導致的分泌物，會把耳道擋住，就像被塞了一團棉花，孩子的吃力自然就下降了。

　　孫越峰主任說，12歲以下，特別是2-6歲的孩子，特別容易得中耳炎。這個病在小孩當中非常普遍，每十個孩子中，差不多有六七個孩子得過中耳炎。

　　中耳炎這個病，癥狀相對隱秘，除了孩子突然出現耳背后，沒有其他不適癥狀，所以很容易被家長忽視，有的家長雖然發現孩子聽力出現問題，也會以為小孩在調皮開玩笑，而沒有重視。輕度的中耳炎，可能會自愈。嚴重的中耳炎，分泌物會和鼓膜粘連，如果不及時處理，會對聽力造成較大傷害。

　　所以家長一旦發現孩子喜歡把電視音量開得很大、對大人說話不理不睬，或者老是要大人重復一遍，就要及時到醫院做聽力檢查。

　　建議有聽力障礙夫婦懷孕前做基因篩查

　　除了后天的藥物、疾病引起耳聾外，大多數兒童的聽力障礙是先天的，也就是從娘肚子里帶來的。

　　設在省兒保的浙江省聽力篩查管理中心，為浙江省特別是杭州市的新生兒做聽力篩查。杭州以外也有醫院可以做新生兒聽力篩查，每年匯總的數字會報到浙江省新生兒篩查中心。

　　中心主任楊茹萊醫師說，前年浙江省共篩查出680名有聽力障礙的孩子，去年有658名。新生兒聽力障礙的發生率在浙江省是1.05/1000，全國各省市的數字在1/1000-4/1000之間。

　　先天耳聾，大多跟父母的基因有關，比如，父母雙方或單方有耳聾，或者，父母雖是正常人，但帶有隱性或顯性耳聾基因，他們生的小孩就會比正常父母生的小孩出現耳聾的概率大得多。

　　孫越峰主任建議，如果父母雙方耳朵都有問題，或者有耳聾家族史的，懷孕前，可以先到醫院做基因篩查，看看孩子出現耳聾的概率有多大。但遺憾的是，目前已知確定的致聾基因有二十幾種，能做檢測的并沒有這么多。

　　一旦檢測出是某種基因導致的耳聾，可以再去省婦保生殖醫學科做試管嬰兒，醫生會把帶有致聾基因的胚胎剔除掉，確保將來出生的嬰兒不會是聾兒。

　　孕婦得風疹、吃阿司匹林

　　寶寶耳聾的概率高

　　還有一部分小孩的耳聾是母親懷孕的時候，宮內感染導致的。比如家里養貓狗，導致孕婦感染弓形蟲病，另外孕婦得風疹、皰疹、梅毒等，也會加大孩子耳聾的概率。

　　吉林省聾兒康復中心對96例感音神經聾患兒做了追溯調查，發現許多聾兒是因為母親懷孕時，誤吃了致聾藥物。這些藥物有抗腫瘤藥物、利尿劑、阿司匹林和保胎藥。

　　“懷孕時，如果出現病痛需要吃藥，一定要經過醫生許可，千萬不要自己買藥吃。”孫越峰主任說。

　　建議女性懷孕前，把家里的貓狗送人，接種風疹疫苗。

　　孫越峰主任說，還有一種情況，有些父母懷孕之前服用了某些危險藥物。后來發現懷上了，便冒險生下來，結果寶寶吃苦。所以婚后打算懷孕的年輕女性，生病配藥時，一定要問清醫生，所配的藥會不會對胎兒聽力有影響。作者：記者 王真 通訊員 王雪飛