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　　我懷孕后不久就發現陰道分泌物增多，像豆腐渣樣，外陰又癢又痛，還試過排尿后不舒服。到醫院檢查，醫生說是患了念珠菌性陰道炎。我現在很煩惱：不治吧， 難言之隱讓生活質量大打折扣， 而且醫生說此時陰道黏膜特別容易遭到其他致病菌的入侵，不處理的話還可能會誘發其他感染；但用藥治療吧， 藥物是否會殃及腹中寶寶呢？會不會因此生出“怪胎”？

　　解答：廣東省婦幼保健院婦科主任醫師和秀魁

　　念珠菌性陰道炎，也叫霉菌性陰道炎，是由白色念珠菌引起，其特點是發病率高和復發率高。在孕期由于雌激素水平的增高，能使陰道上皮內糖原增加、酸度增高，利于念珠菌生長繁殖，從而使得寄生菌變成致病菌。另一方面，由于孕期免疫功能下降，對疾病的防御能力減弱，因此，孕期念珠菌感染率比孕前有所增加。典型的念珠菌性陰道炎在臨床上主要表現為陰道瘙癢、灼痛，白帶稠厚呈凝乳狀或豆腐渣樣，可伴有性交痛、尿頻、排尿不適或尿痛。

　　若孕婦患有念珠菌性陰道炎，除了有上面提到的那些臨床表現外，還容易引起其他病菌的混合感染，進一步還會引起宮內感染等。有些孕婦陰道中的念珠菌，還可經子宮頸上行，穿透胎膜使得胎膜早破而引起早產。另外，當胎兒經母親陰道自然分娩時，也有可能被念珠菌感染，引起鵝口瘡。因此，孕婦一旦確診有念珠菌性陰道炎，就應該及時在醫生的指導下用藥治療。

　　不少孕婦擔心用藥會影響到腹中的胎兒，的確，孕期用藥是一個需要慎重的問題，但孕期慎用藥并不等于不能用藥。妊娠期念珠菌性陰道炎禁用口服藥物，但可以陰道用藥，可在醫生指導下合理規范地使用對胎兒毒性小的抗念珠菌藥物，還可以用碳酸氫鈉粉稀釋后外洗。但需要注意的是，用藥時動作要輕柔。如果有先兆流產，為避免用藥刺激宮頸引起子宮收縮，可暫不用藥。

　　此外， 在治療期間，孕婦還應注意以下幾點：1.內褲最好用純棉的，并勤換洗，最好一日一換。如遇梅雨天氣，可將清洗后的內褲用開水燙后放在陽光下晾曬。2.重視會陰部保潔，但不要用洗液沖洗陰道。3.絕對避免性生活，若丈夫也有念珠菌感染應同時治療。4.發現有外陰瘙癢或陰道分泌物異常時，一定要到正規醫院檢查，在醫生指導下合理規范地用藥，切勿自行用藥。(記者莫冠婷 通訊員林惠芳)

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