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15歲的小星正讀高一,吃飯胃口不錯(cuò),而且愛吃零食、喝飲料,從小到大都養(yǎng)得胖墩墩的。3個(gè)月前,小星突然開始“抽條”了,體重輕了十來斤,個(gè)子也長(zhǎng)高了不少。家長(zhǎng)以為上了高中學(xué)習(xí)緊張,兒子是用功“累”瘦的,心里還暗自竊喜。誰(shuí)知道前天,媽媽突然接到老師的電話,說孩子上體育課時(shí)暈倒了。
送到急診檢查發(fā)現(xiàn),小星的血糖高達(dá)37毫摩爾每升,超過正常值5倍多,尿糖、尿酮都是強(qiáng)陽(yáng)性。內(nèi)分泌科醫(yī)生確診,小星患有2型糖尿病,且并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。若治療不及時(shí),該疾病的死亡率可達(dá)20%—30%。
進(jìn)一步詢問病史發(fā)現(xiàn),這幾個(gè)月來,小星的“三多一少”(多飲、多食、多尿和消瘦)的癥狀其實(shí)已經(jīng)非常明顯,但家長(zhǎng)卻誤以為孩子處在長(zhǎng)身體的階段,愛吃愛喝是正常的,變瘦了是在長(zhǎng)個(gè)子,是好事,從而被疾病所蒙蔽。
與以往兒童和青少年1型糖尿病多發(fā)的現(xiàn)象不同,隨著生活方式和生活環(huán)境的改變,如今2型糖尿病在青少年中的發(fā)病率逐年上升,其誘因是多方面的。現(xiàn)在的兒童青少年普遍學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重,加上家長(zhǎng)和老師害怕孩子受傷,體育課、課間活動(dòng)的時(shí)間大大壓縮,孩子們成天忙著寫作業(yè)、上輔導(dǎo)班等,運(yùn)動(dòng)時(shí)間越來越少。此外,很多孩子從小愛吃高熱量、高糖食物,使得營(yíng)養(yǎng)過剩、過度肥胖,進(jìn)而早發(fā)糖尿病。因此,家長(zhǎng)一定要注意從小培養(yǎng)孩子合理的膳食習(xí)慣,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、保持正常的體重增長(zhǎng),已經(jīng)肥胖的孩子要適當(dāng)減肥。在生長(zhǎng)發(fā)育過程中,如果出現(xiàn)一些異常信號(hào),比如突然消瘦、飲食習(xí)慣改變等,應(yīng)及時(shí)引起重視,必要時(shí)到醫(yī)院檢查,防患于未然。
武漢市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師 王中京
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