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　　◆不流鼻涕也不發(fā)燒  一運(yùn)動(dòng)就咳得喘不過氣來

　　“我兒子5歲了，咳嗽快一個(gè)月了，不發(fā)燒、也不流鼻涕，可一運(yùn)動(dòng)就咳嗽，有時(shí)咳得厲害就喘不過來氣了，吃了好多止咳的藥，也吃過消炎藥，都沒有效果，成主任你看看這到底是怎么回事？”前幾天，在河南中醫(yī)學(xué)院一附院兒科門診，司女士焦急地向醫(yī)生敘述著孩子的病情。

　　“運(yùn)動(dòng)后咳嗽，可能是咳嗽變異性哮喘。”該院兒科主任醫(yī)師成淑鳳說，因?yàn)闅獾榔綍r(shí)可能就有慢性炎癥，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)高反應(yīng)，典型的哮喘表現(xiàn)為喘，而咳嗽變異性哮喘平時(shí)可能僅僅表現(xiàn)為咳嗽。

　　“啊！哮喘？沒那么嚴(yán)重吧？就是偶爾的咳嗽也沒有其他癥狀，以為是感冒吃點(diǎn)藥就會(huì)好了，可是一直不見好就過來了，沒想到還有可能會(huì)是哮喘？”司女士不敢相信。

　　成淑鳳說，咳嗽變異性哮喘是孩子常見的呼吸道疾病之一，由于孩子的支氣管黏膜嬌嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易發(fā)生炎癥，引起咳嗽。

　　咳嗽本是一種排除呼吸道痰液和異物的有效途徑，但頻繁發(fā)作、難以控制的過敏性咳嗽，家長們總認(rèn)為是孩子體質(zhì)差引起的反復(fù)感冒，吃了許多感冒藥，有的甚至打了不少消炎針，效果都不好。其實(shí)，在被家長們認(rèn)為反復(fù)感冒的孩子中有一部分可能就是過敏性咳嗽。

　　◆運(yùn)動(dòng)后咳嗽  可能是咳嗽變異性哮喘

　　成淑鳳解釋說，門診上經(jīng)常會(huì)碰到一些因咳嗽來就診的孩子，家長都反映說，孩子咳嗽已一個(gè)多月了或者更長時(shí)間，一般情況下癥狀輕、且發(fā)作也是陣發(fā)性的，多數(shù)家長剛開始都不太重視。

　　有的孩子咳嗽多在夜間或凌晨，不氣喘也不發(fā)熱，有時(shí)做胸部X片及血液檢查都沒有明顯異常，運(yùn)動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重。這種咳嗽可能就是過敏性咳嗽，臨床上稱為咳嗽變異性哮喘，它是一種以咳嗽為主要臨床表現(xiàn)的隱匿性哮喘，在哮喘發(fā)病早期階段，有5%~6%是以持續(xù)性咳嗽為主要癥狀的，咳嗽多為刺激性的，有痰液。

　　◆夜間、清晨是高發(fā)時(shí)段  家長應(yīng)密切觀察

　　咳嗽變異性哮喘的患兒往往有家族史，有些患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過敏性鼻炎病史。

　　家庭護(hù)理是治療的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，夜間、清晨往往是變異性哮喘的高發(fā)時(shí)段，家長應(yīng)在這兩個(gè)時(shí)間段密切觀察。

　　此外，保持室內(nèi)環(huán)境的清潔、空氣清新。一些玩具常常塵螨大量聚集，棉被、枕巾、地毯都應(yīng)該經(jīng)常清洗、曝曬。家里最好不要養(yǎng)寵物、種花草，避免接觸油漆。少吃生冷、油膩、刺激性的食物，一些高蛋白、高能量食物如蝦之類應(yīng)慎食，多喝水、多吃蔬菜水果。

　　如果出現(xiàn)眼鼻癢、打噴嚏、流鼻涕、流淚、咳嗽等先兆癥狀，應(yīng)及早治療。平時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高免疫力，但是因運(yùn)動(dòng)誘發(fā)變異性哮喘的小孩應(yīng)適當(dāng)限制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。□記者 曲華敏

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