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　　流行性腮腺炎(俗稱痄腮)好發于學齡前兒童，患兒病初可出現發熱、頭痛、周身不適，1～2天后感覺耳垂下酸痛、腫脹，用藥后10天左右癥狀即可消失，而且能得到終身免疫。但是，人們往往只注意腮腺腫脹是否消失，卻忽視了由此而引起的比較復雜而嚴重的腮外損害。

　　腮腺炎常見的腮外損害有：

　　1.腦膜腦炎：發生率約為2%～5%。一般出現在腮腺腫脹前6天或腫脹后2周內，表現為高熱不退、頭痛明顯、反復嘔吐、頸部發硬、嚴重者可有輕度意識障礙和嗜睡等癥狀。

　　腮腺炎并發的腦膜腦炎大多預后較好，一般在10天左右就會恢復正常，很少留下后遺癥。有腦膜腦炎的患兒，應臥床休息，積極對癥治療。注意口腔衛生，飯后及睡覺前后用淡鹽水漱口或刷牙，清除口腔及牙齒上的食物殘渣，防止繼發細菌感染。高溫者給予物理降溫，如冰帽、冰枕、冰袋等。頭痛劇烈者可用20%甘露醇脫水，并酌情用止痛藥；必要時給予激素治療。

　　2.心肌炎：約4%～5%的腮腺炎患兒會并發心肌炎或心包炎，表現為面色蒼白、胸悶、心前區疼痛、心慌、氣短、乏力、心率增快或減慢等癥狀。檢查可見心音低鈍、心律失常、暫時性心臟大、收縮期雜音，心電圖可見異常改變。

　　腮腺炎伴發的心肌炎絕大多數患兒可完全治愈，預后良好，極少引起嚴重后果。心肌炎被確診之后，及時治療很重要。絕對臥床休息是重要措施之一，它可以減輕心臟負擔，緩解心肌的缺氧狀態，必要時可給予吸氧。待病情停止發展后可逐步開始活動，恢復期要定期到醫院復查。良好的護理和父母的愛撫有助于患兒疾病的痊愈。如治療不及時，可以幾年不愈，影響健康。

　　3.腎炎：腮腺炎病毒直接損害腎臟是導致腎炎發生的原因。輕者尿常規可有少量蛋白，重者可以出現水腫、血尿和大量蛋白尿等。

　　本并發癥大多數的預后都較好，治療以休息及對癥處理為主。急性期應臥床休息，待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常后逐步增加活動量。急性期應給予低鹽飲食；腎功能正常患兒不需要限制蛋白質攝入量，但氮質血癥時應低蛋白飲食，并以優質蛋白為主。

　　4.胰腺炎：大約有5%的腮腺炎患兒發生胰腺炎。常有發熱，腹痛，惡心嘔吐等癥狀。檢查可見血、尿淀粉酶升高，腹部B超或CT檢查見胰腺水腫、腫大。

　　大多數急性胰腺炎經過3～5天積極治療可治愈。這期間要嚴密監護患兒病情變化，維持水、電解質平衡，根據病情給予解痙止痛治療，抑制胰腺分泌，抗炎等綜合治療。

　　5.睪丸炎：睪丸是腮腺炎病毒最好侵犯的部位之一，流行性腮腺炎患兒極易并發睪丸炎(約占20%)。睪丸炎常發生在腮腺腫大4～5天并且開始消腫時，患兒又突然高燒、寒戰、睪丸腫痛、陰囊紅腫、鞘膜腔積液，伴惡心、嘔吐或腹痛等全身癥狀。常有睪丸劇烈觸痛，病變大多侵犯一側，偶爾兩側。病程短者3～4日，長者可延續1～2周，癥狀才慢慢消退。腮腺炎病毒可引起睪丸的曲細精管發生變性，生精細胞缺乏，睪丸組織會因破壞而萎縮。如果雙側睪丸都受累，可造成成年后精子少或無精子而影響生育。

　　除了常規治療外，對于睪丸炎的處理，用丁字帶托住腫大的睪丸或者局部冷敷，可減輕疼痛。也可早期使用激素，以減輕局部損害。疼痛劇烈者可給予止痛治療，用中藥內服或外敷也有一定的療效。

　　6.其他：除上述常見的腮外損害外，腮腺炎病毒還可引起乳腺炎、前列腺炎、精囊炎、前庭腺炎、淚腺炎、甲狀腺炎、胸腺腫大、卵巢炎、關節炎、腎炎、脊髓炎、角膜炎、視網膜炎、耳聾等全身其他組織器官的病變。這些并發癥多發生于腮腺腫后1～2周內，也可出現在腮腺腫之前。經過對癥治療，大部分能完全恢復。

　　由此可見，小兒一旦感染流行性腮腺炎病毒，應該趁早和徹底治療，竭盡全力將身體里的腮腺炎病毒殲滅掉，這樣才能防止流行性腮腺炎并發腮外損害。如果流行性腮腺炎并發腮外損害，更應該引起重視，積極治療，以免留下后患。

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