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　　小兒股骨頭壞死并不少見，多在4~8歲間發(fā)病，男孩多于女孩。小兒股骨頭壞死和成人股骨頭壞死的原因是不一樣的，成人股骨頭壞死多是因創(chuàng)傷、激素等，使股骨頭的血運遭破壞所致，而小兒股骨頭壞死往往是因發(fā)育原因。從兒童股骨頭血供特點來看，4~7歲時，只有一條髂外動脈供應股骨頭的血運，一旦這條動脈受阻，就無法形成側支循環(huán)。7歲以后，另一條動脈，圓韌帶動脈形成，股骨頭壞死率就下降了。就好比一棵小樹，如果只有一條根，一旦這條根受傷，小樹很容易死；如果有兩條根，情況就會大不相同。

　　小兒股骨頭壞死的自然病程為2~3年，待股骨頭血運重建后，病變可自愈。如治療不當或延誤治療，患兒可以殘留畸形，導致髖關節(jié)退行性關節(jié)病、股骨頭變形、髖關節(jié)疼痛，甚至雙腿不等長和跛行等。如果發(fā)現(xiàn)得早，通過限制小兒劇烈活動、下肢牽引、佩戴矯型支具，必要時手術治療，可取得較好療效。再配合藥物治療，治愈后可不留任何后遺癥。一旦股骨頭變形、增大，常需手術治療，而且效果不是很滿意。所以，小兒股骨頭壞死的早期發(fā)現(xiàn)非常重要。

　　但是，為什么患兒常常訴說膝蓋疼，而非髖部疼呢?這是因為，支配髖關節(jié)和膝關節(jié)的痛覺神經(jīng)都是閉孔神經(jīng)，小兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，不能正確分辨這種痛來自膝還是髖，常把髖關節(jié)疼當作膝關節(jié)疼。

　　所以，年輕的家長們應注意，如果你的孩子說膝關節(jié)疼，而膝關節(jié)又檢查不出毛病時，不要忘了檢查一下孩子的髖部。如果孩子的髖關節(jié)活動受限，腹股溝壓痛，一定要找專科醫(yī)生檢查髖關節(jié)，千萬不要把病情耽誤了。

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