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　　小兒股骨頭壞死并不少見，多在4~8歲間發(fā)病，男孩多于女孩。小兒股骨頭壞死和成人股骨頭壞死的原因是不一樣的，成人股骨頭壞死多是因創(chuàng)傷、激素等，使股骨頭的血運(yùn)遭破壞所致，而小兒股骨頭壞死往往是因發(fā)育原因。從兒童股骨頭血供特點(diǎn)來看，4~7歲時(shí)，只有一條髂外動(dòng)脈供應(yīng)股骨頭的血運(yùn)，一旦這條動(dòng)脈受阻，就無法形成側(cè)支循環(huán)。7歲以后，另一條動(dòng)脈，圓韌帶動(dòng)脈形成，股骨頭壞死率就下降了。就好比一棵小樹，如果只有一條根，一旦這條根受傷，小樹很容易死；如果有兩條根，情況就會(huì)大不相同。

　　小兒股骨頭壞死的自然病程為2~3年，待股骨頭血運(yùn)重建后，病變可自愈。如治療不當(dāng)或延誤治療，患兒可以殘留畸形，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病、股骨頭變形、髖關(guān)節(jié)疼痛，甚至雙腿不等長和跛行等。如果發(fā)現(xiàn)得早，通過限制小兒劇烈活動(dòng)、下肢牽引、佩戴矯型支具，必要時(shí)手術(shù)治療，可取得較好療效。再配合藥物治療，治愈后可不留任何后遺癥。一旦股骨頭變形、增大，常需手術(shù)治療，而且效果不是很滿意。所以，小兒股骨頭壞死的早期發(fā)現(xiàn)非常重要。

　　但是，為什么患兒常常訴說膝蓋疼，而非髖部疼呢?這是因?yàn)椋潴y關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的痛覺神經(jīng)都是閉孔神經(jīng)，小兒由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善，不能正確分辨這種痛來自膝還是髖，常把髖關(guān)節(jié)疼當(dāng)作膝關(guān)節(jié)疼。

　　所以，年輕的家長們應(yīng)注意，如果你的孩子說膝關(guān)節(jié)疼，而膝關(guān)節(jié)又檢查不出毛病時(shí)，不要忘了檢查一下孩子的髖部。如果孩子的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，腹股溝壓痛，一定要找專科醫(yī)生檢查髖關(guān)節(jié)，千萬不要把病情耽誤了。

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