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　　小明近段日子經常夜間尿床，媽媽覺得小明才3歲，夜間尿床是很平常的事，只是要他白天別玩得太“瘋”，晚餐后不再飲水。可是小明仍舊尿床，并且白天精神萎靡，常說腹痛。媽媽帶他來醫院檢查，醫師詳細問了病史并做了檢查后，說小明得了糖尿病。

　　小兒也會得糖尿病？

　　近年來發現，小兒得“成人病”的現象并不少見，糖尿病即是其中之一。小兒患糖尿病者當然較成年人少得多，但已不是罕見病了。糖尿病在嬰幼兒年齡階段較少，發病率隨年齡的增大而增高。

　　發病原因

　　遺傳是小兒得糖尿病的重要原因。有人統計，雙親中有一人患糖尿病，子代的發病率為3%～7%；雙親均為糖尿病者，子代發病率可達30%～50%。此外，環境因素、免疫因素被公認為與糖尿病發病密切相關。

　　小兒糖尿病的表現

　　糖尿病如發生于成年人，常有多食、多飲、多尿癥狀，其遠期并發癥是微血管病變所致的眼、心、腎和神經系統損害。嬰兒患糖尿病時，多飲、多尿難以被發現。幼兒患者因夜尿多而可出現突然的遺尿，由于遺尿癥在幼兒年齡階段相當普遍，因此可能被家長忽視。小兒遺尿癥專科門診對尿床的患兒必作尿液常規檢查，為的就是篩除隱藏在“遺尿癥”中的幼兒糖尿病。

　　小兒糖尿病起病急，一般在3個月內可被確診。小兒糖尿病的致命危險是酮癥酸中毒，而不是微血管病變所致的遠期并發癥。患兒年齡越小，酮癥酸中毒的發生率越高。酮癥酸中毒常表現為多尿、嘔吐、腹痛、嚴重脫水、神情呆滯甚至發生昏迷。

　　小兒糖尿病的治療

　　1.住院治療 糖尿病分1型(原稱胰島素依賴型)和2型(原稱非胰島素依賴型)，嬰幼兒時期就發病的糖尿病絕大多數是1型，而成人在中老年階段發病者絕大多數是2型。小兒被診斷為糖尿病，必須住院治療。在住院期間，醫生會為孩子擬好食譜，并用胰島素治療。年齡越小，飲食控制越難，只能多次檢測血糖，并調整胰島素的用量。患兒出院后，家長應參照住院時的食譜安排飲食，并每天注射胰島素。

　　Tips怎樣使用胰島素

　　胰島素是治療1型糖尿病的關鍵藥物。胰島素針劑有短效、中效、長效三種，品種的選擇和劑量要根據病情而定，藥量不足會發生酮癥酸中毒；藥量過大，又有發生低血糖的危險。影響藥量的因素很復雜，故應由醫生根據患兒的具體情況指導用藥。

　　現在，“胰島素注射筆”已經問世，它是普通注射器的改良，用噴嘴壓力和極細針頭將胰島素注入皮下，可大大減少皮膚損傷和注射時的精神壓力，此法一是極方便，二是幾乎毫無痛感，患兒樂于接受。

　　2.心理治療

　　小兒糖尿病是伴隨終生的疾病，治療的目的是防止發生酮癥酸中毒和遠期并發癥，使患兒能健康成長。患兒被診斷為糖尿病后，既要進行飲食控制，又要經常驗血。每天定時注射胰島素，患兒可能會拒絕合作。父母應充分愛護、關心患兒，盡力幫助患兒克服可能產生的自卑、悲觀等種種心理問題，鼓勵孩子增強信心，與疾病作斗爭。

　　3.運動治療

　　運動對糖尿病患兒有重要意義，運動可使熱量平衡、控制體重，并能促進心血管功能。能量的來源主要是由脂肪代謝和肌糖原分解所提供，運動使肌肉對胰島素的敏感性增高，從而增強葡萄糖的利用，有利于血糖的控制。運動的種類以選擇運動強度不大的“有氧運動”為宜，項目應是孩子感興趣的。運動的時間要根據不同的年齡而定，有人主張患糖尿病的學齡兒童每天應參加不少于1小時的適當運動，年齡較小的患兒運動時間可酌情減少。

　　生活照顧

　　糖尿病患兒的免疫功能較差，容易發生各種感染性疾病，較常見的有呼吸道、泌尿道及皮膚急慢性感染。如發生了這些疾病，必須及早積極治療，因為這些疾病的治療效果較正常孩子要差，這樣又可使糖尿病的病情加重。

　　另外，要教育孩子特別注意口腔衛生和皮膚衛生，謹防發生外傷。如皮膚出現毛囊炎、小癤子，必須“小病大看”，絕對馬虎不得。

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