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　　記者：為什么狗是狂犬病流行的主要傳染源？

　　王莉：因?yàn)槭澜绺鞯囟加叙B(yǎng)狗的習(xí)慣，在動(dòng)物中，狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動(dòng)性大，還具有咬人行為特點(diǎn)，所以狗就成了狂犬病流行中的主要環(huán)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，人被各種動(dòng)物咬傷患狂犬病的比例為：被狗咬傷占80.07%，被貓咬傷者占9.25%，被狼咬傷占0.64%，被狐貍咬傷占0.03%，被農(nóng)畜咬傷占0.64%。其中狗占的比例最高，所以說，狗是最主要的傳染源。

　　記者：狂犬病有哪些癥狀？

　　王莉：狂犬病的癥狀可分為：前驅(qū)期。狂躁期。麻痹期三個(gè)階段。

　　前驅(qū)期：發(fā)病初，患者常說頭疼、不安，有恐懼感等神經(jīng)性癥狀，也可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。體溫高達(dá)37.5～38℃。患者的性格或行為可發(fā)生改變，如清緒低落，抑郁和不安，有的易發(fā)怒。被咬傷的部位發(fā)紅，傷口周圍有刺痛或麻木，有腫脹，伴隨有蟻?zhàn)吒泻蛷?qiáng)烈瘙癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別，對(duì)早期診斷有很大幫助。進(jìn)一步可出現(xiàn)喉部緊迫感，厭食，并有吞咽困難癥狀出現(xiàn)。此時(shí)一般為1～3天，有時(shí)可為7天。

　　狂躁期：又稱為興奮期，可出現(xiàn)狂犬病年具有的獨(dú)特癥狀，如恐水、陣發(fā)性的狂躁和流涎發(fā)作。病人想飲水時(shí)，便引起咽部的劇烈痙攣，呼吸也困難，十分痛苦。以后每當(dāng)看到水或聽到水聲，甚至想到水，都可引起反射性發(fā)作，所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴(kuò)散到呼吸肌，呼吸困難，病人可出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象，亦可見瞳孔散大。發(fā)作間歇期間病人意識(shí)清楚，隨著陣發(fā)性痙攣加劇，病人時(shí)時(shí)出現(xiàn)狂躁行為。由于交感神經(jīng)興奮，病人出現(xiàn)大汗及流涎，加上嘔吐及進(jìn)食進(jìn)水的障礙，很快即出現(xiàn)脫水。體溫高達(dá)39～40℃。此期經(jīng)過1～3天。

　　麻痹期：病人渡過狂躁期轉(zhuǎn)狂躁為安靜，痙攣逐漸停止，反應(yīng)遲鈍，還可少量進(jìn)食，一般家人常以為病情好轉(zhuǎn)。實(shí)際很快出現(xiàn)腦神經(jīng)與四肢神經(jīng)麻痹，終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。此期較短，一般為15～20小時(shí)。

　　記者：狂犬病有哪些傳染方式？

　　王莉：狂犬病有下列三種傳染方式：

　　1.被狗或其他動(dòng)物咬傷或抓傷皮膚或被其舔粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經(jīng)而發(fā)病。這是主要的傳染方式。

　　2.宰殺或剝皮當(dāng)中不慎刺傷手部感染發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)86例狂犬病人中,被咬傷者78人，宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。

　　3.經(jīng)消化道感染。得狂犬病死的動(dòng)物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動(dòng)物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。

　　記者：狂犬病的潛伏期有多長(zhǎng)？狂犬病的發(fā)病機(jī)理是什么？

　　王莉：任何傳染病被細(xì)菌或病毒感染后，都要經(jīng)過一段時(shí)間才發(fā)病，這段時(shí)間就叫潛伏期。

　　狂犬病的潛伏期波動(dòng)最大，可從6天、12天到1年或5年以上，最短的6天最長(zhǎng)的可達(dá)10年，甚至還有極特殊的長(zhǎng)達(dá)30年至40年。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有84、4%的病例潛伏期為12～99天。

　　在發(fā)病動(dòng)物唾液中存有大量病毒，當(dāng)咬人時(shí)，病毒侵入傷口而感染，在周圍組織中繁殖。到一定程度，就沿著周圍神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)及大腦。病毒的傳人速度約每小時(shí)3毫微米。病毒到達(dá)脊髓背側(cè)的神經(jīng)根時(shí)，便開始大量繁殖。并侵入到脊髓的有關(guān)節(jié)段，在24小時(shí)內(nèi)遍布整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病毒主要侵犯許多部位神經(jīng)原。近來又證明，狂犬病毒，除有向心神經(jīng)傳播外還發(fā)現(xiàn)有離心神經(jīng)傳播，致使許多末梢神經(jīng)組織受累。其中嗅覺神經(jīng)受感染程度比唾液腺嚴(yán)重。從死者的心肌、骨骼肌，肺、肝、腎等內(nèi)臟中，亦可分離到病毒，可能與離心傳播有關(guān)。患者許多臟器均可受到不同程度的損害。

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