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　　四川發(fā)現(xiàn)58例氣性壞疽病，專家表示，該病可防、可控、可治，災(zāi)民無需恐慌。

　　黃楓指出，氣性壞疽病雖然具有一定的傳染性，但并不是瘟疫，它是由嚴重創(chuàng)傷后的一種特異性感染引起的，主要發(fā)生在肌組織廣泛損傷的傷員，是地震發(fā)生后最常見的并發(fā)癥之一。

　　黃楓介紹，氣性壞疽病并非國家法定的傳染病。這種病主要是通過傷口接觸傳播，但它對沒有傷口的人并沒有影響。他稱，氣性壞疽病是可控、可防、可治的，只要對患者進行及時清創(chuàng)救治且注意隔離消毒，就不會引發(fā)大面積的傳染疫情。另外，醫(yī)院都會對患者實行嚴密的隔離消毒措施，患者用過的被服等個人物品都會經(jīng)特殊消毒液浸泡煮沸洗曬，因此災(zāi)區(qū)人民無需恐慌。

　　專家指出，地震過后，不少災(zāi)民的身體受到坍塌物不同程度的擠壓，受創(chuàng)面積較大，且受泥土中所含細菌感染的傷口得不到及時有效的處理，失水、失血甚至休克，給細菌提供了適合生存的環(huán)境，隨著這種狀態(tài)持續(xù)時間的延長，受傷者的肌肉開始出現(xiàn)壞死，繼而引發(fā)厭氧菌對傷口的感染。從災(zāi)區(qū)彭州銀廠溝被搶救出來的廖天吉就是被確認的患者之一。他是在被困兩天后，被解救出來的。他說：“困在山里時，就聞到了自己身上肌肉的臭味。”在獲救后，他的身體解除了受擠壓的狀態(tài)，但因大面積傷口未能得到及時清理，尤其是下肢和腿部等肌肉豐富部位受到嚴重創(chuàng)傷，細菌在局部生長繁殖并且分泌出多種毒素，受環(huán)境和醫(yī)療條件所限，引發(fā)了厭氧菌對傷口的感染，最終導致了氣性壞疽病。

　　一般情況下，氣性壞疽病的潛伏期是1~4天，最短在6~8小時內(nèi)就會有相關(guān)癥狀出現(xiàn)，雖然此病蔓延速度較快，但若能夠及時采取有效治療，就可以控制病情發(fā)展。

　　病因

　　未能及時清創(chuàng)引起

　　至記者發(fā)稿時止，據(jù)四川省衛(wèi)生廳確認，四川省已出現(xiàn)了58例氣性壞疽病例，因此不少人擔心災(zāi)區(qū)會否出現(xiàn)新的疫情。對此，廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院黃楓教授表示，氣性壞疽病雖然具有一定的傳染性，但并不是瘟疫，不會由空氣直接傳染，它是由嚴重創(chuàng)傷后感染并因為深埋廢墟下長時間處于缺氧環(huán)境所致，是地震發(fā)生后最常見的并發(fā)癥之一。他指出，氣性壞疽病的傳染是通過與傷口的直接接觸，只要注意隔離消毒，就不會引發(fā)大面積的疫情，災(zāi)區(qū)人民無需恐慌。他提醒在一線參與救治并已有外傷的救援人員，工作時要注意自我防護，避免與感染的病人有直接的傷口皮膚接觸。

　　治療

　　徹底清創(chuàng)，切除壞死組織

　　專家稱，由于氣性壞疽病可引起大量組織壞死、外來的毒素被身體吸收，可引起嚴重的毒血癥，甚至造成腎功能衰竭，威脅到病人的生命。因此，一旦確診或有疑似跡象，就應(yīng)及早采取治療措施，以確保病人的生命安全——

　　對疑似傷口的處理：對于有疑似氣性壞疽病傷口的患者，建議打開縫合傷口，用3%的過氧化氫或1：4000的高錳酸鉀等溶液反復(fù)沖洗、濕敷傷口。青霉素和四環(huán)素族抗菌素在預(yù)防氣性壞疽病方面有較好的作用，可根據(jù)創(chuàng)傷情況在清創(chuàng)前后應(yīng)用。

　　徹底清創(chuàng)術(shù)：徹底清創(chuàng)是防治創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽病的最可靠方法。專家指出：在傷后6小時內(nèi)清創(chuàng)，幾乎可完全防止氣性壞疽病的發(fā)生。不過，即使受傷已超過6小時，在大量抗生素的使用下，清創(chuàng)術(shù)仍能起到良好的預(yù)防作用。因此，專家建議對大面積的開放性創(chuàng)傷，特別是有傷口受泥土污染和損傷嚴重的病人，應(yīng)及時進行徹底的清創(chuàng)，傷口在清創(chuàng)后，一般應(yīng)敞開引流，不做縫合。對已縫合的傷口，應(yīng)將縫線拆去，敞開傷口，清除變色肌肉、異物，病變區(qū)做廣泛多次的縱切開，直達顏色正常、有出血的健康組織為止。傷口敞開，用大量3%的過氧化氫或1：4000的高錳酸鉀沖洗或濕敷。

　　術(shù)后可選用抗生素：四環(huán)素每日2g靜脈滴注；青霉素1000萬單位分4~6次肌內(nèi)注射或靜脈滴注。

　　截肢術(shù)：發(fā)展到后期，氣性壞疽病人的肢體整個筋膜腔的肌肉都已受感染壞死，受傷的肢體損毀十分嚴重，動脈搏動已消失，并有嚴重的毒血癥。在這種情況下，就應(yīng)該果斷地忍痛為病人做截肢術(shù)，將壞死的肢體舍棄。只有切斷了可能致使病人腎功能衰竭的“造毒源頭”，才能保住病人的性命。 上一頁12下一頁

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