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　　網(wǎng)友csx32101：10月23日總第379期23版的《我的高血壓要重新診斷嗎？》(編輯許曉華)一文說：“‘高于基礎(chǔ)血壓20mmHg以上，即可診斷為高血壓’，是指妊高癥患者。”我的一位親屬妊娠5個(gè)月，按此方法測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)自己是妊娠高血壓，但婦產(chǎn)科醫(yī)生卻認(rèn)為不是。請(qǐng)問，對(duì)于妊娠婦女來說，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

　　回復(fù)：妊娠婦女僅有高血壓，伴或不伴有水腫，不伴有蛋白尿，稱妊娠高血壓。妊娠20周后，孕婦發(fā)生高血壓，并伴有蛋白尿及水腫稱為妊娠高血壓綜合征。

　　高血壓：血壓升高達(dá)≥140/90mmHg，或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg，至少二次，間隔6小時(shí)。

　　蛋白尿：單次尿蛋白檢查≥30mg，至少二次，間隔6小時(shí)，或24小時(shí)尿蛋白定量≥0.3克。

　　水腫：體重增加>0.5kg/周為隱性水腫。按水腫的嚴(yán)重程度可分為：局限踝部及小腿(+)；水腫延及大腿(++)；水腫延及會(huì)陰部及腹部(+++)。

　　妊娠高血壓：僅有高血壓，伴或不伴有水腫，不伴有蛋白尿。

　　先兆子癇：是多系統(tǒng)受累的情況，主要的是母體異常發(fā)生于腎、肝、腦及凝血系統(tǒng)，由于胎盤血流減少可引起胎兒生長遲緩或胎死宮內(nèi)。

　　輕度先兆子癇：有高血壓并伴有蛋白尿的存在。

　　重度先兆子癇：血壓≥160/110mmHg；蛋白尿≥3克/24小時(shí)；伴有頭痛，視物不清，惡心，嘔吐，右上腹疼痛；眼底不僅有痙攣還有滲出，或出血；肝，腎功能異常，或有凝血機(jī)制的異常；伴有心衰或/及肺水腫的存在。

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