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Q.我有幾位朋友最近做了媽媽,高興之余她們也有了新的麻煩,因為這些好友的小寶寶均患上了不同程度的低血糖。請問怎么才能預防新生兒患低血糖?
A.新生兒大腦發(fā)育很快,需要消耗大量的葡萄糖,如果來源不足或生成障礙,就容易導致低血糖。新生兒低血糖造成的后果嚴重,輕者智力發(fā)育遲緩,重者可出現(xiàn)智力低下、白癡,甚至發(fā)生腦性癱瘓等疾病。血糖濃度越低,腦損傷程度越重。因此,預防新生兒低血糖是一個不可忽視的問題。
新生兒低血糖在早期(血糖在1.7~2.2mmol/L之間)往往無癥狀,但可能引起腦的損傷,因此,在新生兒出生后的24小時內(nèi),必須加強血糖的監(jiān)測,最早1次應在出生后的30分鐘進行,隨后可根據(jù)實際情況,在第1、2、4、6個小時各檢查一次。如果發(fā)現(xiàn)血糖低于2.2mmol/L就應給予補充葡萄糖。
對于新生兒低血糖,預防是首要因素,這比治療更為重要。如何預防新生兒低血糖呢?目前臨床醫(yī)學表明,孕婦合理進食是預防新生兒低血糖的關鍵措施。自然分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)程前后應適當進食,少食多餐,以富含熱量的流食、半流食為主,如果汁、藕粉、稀面條、稀飯等。當產(chǎn)婦因情緒緊張、焦慮而缺乏食欲或畏懼進食時,可給予5%~10%葡萄糖靜脈注射。剖宮產(chǎn)的新生兒較自然分娩的新生兒更容易出現(xiàn)低血糖,這與孕婦禁食時間長和術中補鹽多于補糖有關。對此,術前給孕婦注射5%~10%葡萄糖,可提高其產(chǎn)時血糖濃度,有利于改善寶寶對糖的需求。此外,無論是自然分娩還是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦,都應及早開奶,盡可能在產(chǎn)后30分鐘就給孩子喂奶,同時產(chǎn)婦也應根據(jù)自身情況盡早進食,以降低新生兒低血糖的發(fā)生。
●坐診專家/呂 斌(主任醫(yī)師)
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