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　　我懷孕前身體健康，懷孕至28周后開始出現頭痛、頭昏和下肢水腫等癥狀。到32周時發現腰臀部也有明顯腫脹。去醫院檢查，被診斷為妊娠期腎病綜合征。不知這種情況對我及腹中的胎兒有無不利影響，是否要提前終止妊娠？

　　妊娠期腎病綜合征比較少見，患病率僅為0.02%－0.31%。臨床特點便是出現“三高一低”，即大量蛋白尿、高度水腫、高血脂和低蛋白血癥。另外，由于妊娠期腎病綜合征大多是由妊娠高血壓基礎上發展而來，故還常常伴有高血壓。

　　妊娠期腎病綜合征對母兒的危害較大，對母親的不利影響主要是由于組織水腫引起宮縮乏力，容易造成產程延長，產后出血增加及胎盤早剝。對胎兒的不利影響主要是由于大量液體滲入組織間隙，血容量減少，增加胎兒宮內窘迫、發育遲緩的發生率，容易造成出生時低體重兒、早產兒和胎死腹中的風險。另外，臨床觀察表明，妊娠期腎病綜合征的治療效果不夠理想，難以有效改善胎兒的預后。

　　所以，一旦明確診斷為妊娠期腎病綜合征的，務必要在針對“三高一低”和高血壓治療的基礎上，力保胎兒達到一定成熟度后就考慮提前終止妊娠。一般認為，孕周超過34周后胎兒已基本成熟，最好選用適宜方式及時終止妊娠，以降低胎兒死亡率，提高對妊娠期腎病綜合征的控制率，以確保母兒生命安全。

　　陜西省寶雞職業技術學院主任醫師 魏開敏

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