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　　小孩子的抵抗力差，三天兩頭生病是常有的事。讓孩子吃藥家長倒是不緊張，可有時(shí)候醫(yī)生會(huì)建議做手術(shù)，比如切扁桃體，不少家長知道這是重要的免疫器官，就未免思前想后，猶豫不決了。耳鼻喉科專家表示，扁桃體固然重要，可若成為病灶，會(huì)引起更嚴(yán)重的后果，還是早做手術(shù)為好。據(jù)介紹，小孩切扁桃體通常有四個(gè)手術(shù)指征：慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作、病灶性扁桃體炎、曾經(jīng)發(fā)作過扁桃體周圍膿腫、或因扁桃體肥大導(dǎo)致吞咽障礙、睡眠呼吸暫停綜合征。

　　扁桃體為什么一定要切？

　　廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科陳觀貴博士指出，小孩的扁桃體反復(fù)發(fā)炎，一年有3-5次之多，就有手術(shù)切除的必要，否則，反復(fù)發(fā)炎不但令病人十分痛苦，炎癥還將引起風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎、IgA腎病等多種并發(fā)癥，對小孩的危害更大，治療起來也更麻煩。孩子曾經(jīng)發(fā)作過扁桃體急性膿腫的，也建議在急性炎癥期過后行切除手術(shù)。這類疾病容易復(fù)發(fā)，每當(dāng)發(fā)作時(shí)口不能張大，吃東西吞不下，患兒亦備受折磨。此外，因?yàn)楸馓殷w肥大引起的睡眠呼吸暫停綜合征，如果使孩子出現(xiàn)打呼嚕、睡眠張口呼吸甚至呼吸困難的情況，說明缺氧比較嚴(yán)重，也必須盡早手術(shù)，以免影響孩子的生長發(fā)育，引起面容改變、矮小、學(xué)習(xí)能力差、注意力不夠等問題。

　　切扁桃體會(huì)影響免疫功能嗎？

　　“現(xiàn)在小孩的免疫力本來就弱，再把扁桃體切了，會(huì)不會(huì)今后更容易生病呢？”面對家長們極其關(guān)心的問題，陳觀貴表示，國內(nèi)國外有很多相關(guān)的研究，根據(jù)長期的觀察來看，切除扁桃體對個(gè)體免疫功能并沒有明顯的影響。“術(shù)后患兒并沒有出現(xiàn)上呼吸道感染患病率的上升，這說明手術(shù)是安全可行的。”不過，考慮到扁桃體有一定的免疫功能，醫(yī)生認(rèn)為，慢性扁桃體炎患者盡量在5歲后做手術(shù)更好，在此之前可以通過保守治療控制炎癥。但要是扁桃體肥大引起吞咽和呼吸困難，即使是兩三歲也應(yīng)該做手術(shù)。“這個(gè)比例不少，因?yàn)楸Ｊ刂委煹男Ч患眩：π杂指撸砸賾?zhàn)速?zèng)Q。”

　　目前，通用的手術(shù)方法是在全麻下全切扁桃體，安全性高，不會(huì)給患者留下心理陰影。如果采用超聲刀或等離子等新技術(shù)，術(shù)中還能達(dá)到基本不出血。住院期間患者只能食用冷流質(zhì)食物，如牛奶、涼的湯水等，熱食、帶渣食物一律不宜。

　　日常生活中如何保護(hù)扁桃體？

　　扁桃體“生病”往往和免疫力低下有關(guān)，因此，要讓扁桃體堅(jiān)不可摧，唯一的辦法就是增強(qiáng)抵抗力。

　　陳觀貴指出，孩子要注意保暖，不要受涼，不要疲勞。養(yǎng)成經(jīng)常戶外運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，但要少到人群密集的地方去，尤其在感冒流行季節(jié)，如果不得不去，最好戴上口罩防護(hù)。飲食注意清淡，盡量少吃辛辣、刺激、煎炸的食物，不建議老是給孩子喝涼茶，但喝一些應(yīng)季的糖水和湯水是有益的。對于正常的孩子，臨床上基本不使用免疫調(diào)節(jié)的藥物，但小孩有慢性扁桃體炎的，且開始出現(xiàn)風(fēng)濕熱等并發(fā)癥，可以在沒有青霉素過敏的前提下，每月到醫(yī)院注射一次長效的青霉素，預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)。另外，在感冒流行季節(jié)及流行區(qū)域的孩子，可以臨時(shí)用一些抗病毒的中藥以做預(yù)防，或及時(shí)接種流感疫苗。

　　咽部點(diǎn)涂蜂毒蜜潤喉止咳

　　什么是咽部蜂毒點(diǎn)涂療法？廣東省中醫(yī)院傳統(tǒng)療法中心陳永明主任醫(yī)師介紹，就是把蜂毒+蜜涂抹在口腔、舌、咽喉部，能起到局部消炎殺菌、潤喉止咳化痰的作用，用于防治反復(fù)咽喉充血發(fā)紅、上火發(fā)炎及咽喉支氣管炎、過敏性咳嗽、反復(fù)口腔潰瘍、口舌生瘡、經(jīng)常扁桃體腫大或扁桃體化膿、咽部濾泡增生等疾病。它采用局部點(diǎn)涂使用，味道甘甜，目前在醫(yī)院里特別受兒童的歡迎。

　　蜂毒蜜的用法：每次用棉簽或筷子或勺子蘸取(或倒取)少許蜂毒蜜，點(diǎn)涂在咽喉部或?qū)⒈酒泛诳谥小Ｃ刻?～4次，可連用數(shù)天。要求點(diǎn)含之后30分鐘內(nèi)不要喝水，以保證蜂毒能夠有足夠的時(shí)間在咽喉部發(fā)揮作用。文/羊城晚報(bào)記者  宋導(dǎo)  通訊員  許詠怡         

　　受訪專家/廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科  陳觀貴 博士

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