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　　春季到來，萬物復蘇，由于今年雨雪少導致氣候干燥，加快了細菌、病毒繁殖的速度，容易造成流感暴發，同時由于早晚溫差較大，致使人體抵抗力降低，無力抵御細菌、病毒的侵害，也成為流感發生的原因。所以近期流感的發病率呈上升趨勢，大都表現為發燒、咽疼、咳嗽、打鼾等。兒童一般表現為扁桃體炎、腺樣體增生以及淋巴結炎等。在此，我們對上述疾病加以總結分析。具體談談其發病的原因、癥狀表現、中醫內外治療方法及其預防措施。

　　病因是什么？

　　鏈球菌和葡萄球菌為主要感染菌。扁桃體隱窩內上皮壞死，細菌與炎癥滲出物聚集其中，隱窩引流不暢而致。可繼發于猩紅熱、流感、鼻腔及鼻竇感染。另外，喜食肉類食品及油炸烤制類食品，飲水少，導致內熱體質。

　　主要有哪些表現呢？

　　1、常有發熱、咽痛、咽干、發癢、異物感，刺激性咳嗽等。

　　2、小兒可出現輾轉反側難入睡、呼吸不暢、張口呼吸、睡時打鼾。

　　3、吞咽障礙或者有消化不良、頭痛、乏力、低熱等。

　　1、扁桃體充血，粘膜紅腫，扁桃體隱窩口可見黃白色干酪樣點狀物溢出。

　　2、扁桃體一般2到3度腫大，常有下頜角淋巴結腫大。

　　3、X線CT片示：腺樣體增生，氣道狹窄。

　　中醫對本病的認識

　　扁桃體炎及腺樣體增生的患兒大多為內熱體質，常有發熱、頭痛、咽痛、腹痛、飲食受限，心煩、大便干、小便黃等表現。由于扁桃體隱窩內的細菌、病毒存留繁殖，形成感染“病灶”，所以發作頻繁，甚至十余天犯一次，合并腺樣體肥大還可以引起呼吸不暢、打鼾。此病極大地影響兒童身心健康和智力發育，同時也給家庭帶來了經濟和心理的雙重壓力。

　　對于本病的治療，西醫大部分都是手術摘除，一則手術需要全麻，二則害怕產生并發癥，所以家長大都不愿選擇手術療法，另外扁桃體被切除掉了，病灶是沒有了，一般也不發燒了，但同時扁桃體的保護作用也丟掉了。因為扁桃體和闌尾等均屬末梢免疫器官，可以制造具有天然免疫力的細胞和抗體，對從血液、淋巴或其他組織侵入機體的有害物質具有積極的防御作用，3～5歲時扁桃體顯著增大，是為了抗病防御，應視為正常，只要不影響呼吸，不引起并發癥，就應該保留，青春期后自然會縮小，所以沒必要堅決切除。

　　微波或等離子治療不需要全麻，也可以消除病灶，但是仍有一定痛苦，患兒也難以接受。對此，中醫創造了貼敷療法。選擇具有清熱解毒，涼血瀉火及消腫散結作用的純中藥面，做成貼敷劑，一日一次，一次五小時，貼于下頜角處，十次一個療程。可以逐步消除腫脹。達到消炎消腫，軟堅散結的目的，通過此種療法配合兒童容易接受的中藥飲片，大多收到較好的效果，消除了患兒的痛苦，解除了家長的后顧之憂。

　　扁桃體炎及腺樣體肥大的中藥治療

　　內熱型：咽疼隱隱，咽干干吭，時發熱，手心熱，大便常干，舌紅苔薄黃，脈滑勁，用清營湯加減：雙花15克、連翹12克、白芷9克、菊花9克、元參12克、大貝12克、生地15克、麥冬12克、丹皮9克、黃芩6克、甘草6克，水煎服，隨癥加減。

　　痰核型：咽異物感，時清嗓，呼嚕，吞咽不暢，舌淡苔白膩，脈滑濡，用六君子湯和三子養親湯加減：茯苓15克、白術15克、甘草9克、半夏9克、陳皮9克、蘇子9克、石菖蒲9克、甘草9克。水煎服，隨癥加減。

　　扁桃體炎及腺樣體肥大的預防

　　兒童應養成良好的生活習慣，調理改善內熱體質及氣虛體質，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內潮濕的空氣。另外，積極治療感冒，堅持鍛煉身體，多飲水，多吃水果，少吃辛辣香燥食品。

　　□濟南市中醫醫院耳鼻喉科主任 邵建民

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