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在美國,每年都有超過530,000名15歲以下的孩子需要切除扁桃體。根據美國科學院《耳鼻咽喉頭頸外科》雜志資料顯示:這些切除扁桃體的孩子中大約有80%的是因為阻塞性睡眠問題,如打呼嚕、呼吸不規則,而剩下那部分孩子是因為感染。
如果孩子需要做扁頭體切除手術,家長可能會擔心手術過程中產生的疼痛和后期康復問題。也許,新的扁桃腺切除方式可以緩解這方面的問題。
新的扁桃體切除方式已經形成
醫生切除扁桃體手術有幾種方式,其中最常用的是電烙術法。使用由電流加熱的手持式金屬探針,將扁桃體的組織破壞,并能很好的控制出血。但是,因為使用高溫,喉嚨軟組織被灼燒,導致手術過程的痛苦和一個比較漫長的恢復過程。
然而,在過去的10年中,醫生逐漸使用一個痛苦較小的方法,叫做皮塔部分囊內扁桃體切除術和腺體切除術。用吸切方法,外科醫生用旋轉刀片“刮出”扁桃體和使用吸力止血。佛羅里達州奧蘭多內穆爾兒童醫院兒科耳鼻喉科醫生朱莉-偉(音譯)博士說:“外科醫生切除扁桃體就是我們所說的從內而外消除扁桃體因此,不是切除所有的扁桃體,而是切除約90%,留下背后包膜或最外層。”
耳鼻咽喉頭頸外科委員會認證的莫里斯敦醫療中心主治醫生,迪迪埃-皮隆博士說:“只切除一部分是非常有好處的。對于孩子來說,神經末梢暴露但沒有損壞他們喉嚨的弓形。結果,在手術過程中,孩子的痛苦會減少,恢復的過程更快,并且出血機會減少。”
根據《耳鼻咽喉頭頸外科》雜志上的一項研究顯示,使用吸切法切除扁桃腺的孩子比用電烙術切除扁桃體的孩子更快地停止服用止痛藥,并更快返回到他們的正常活動。另一項研究也發現,孩子們在手術后出血和脫水的風險較小。根據皮隆博士說,疼痛可導致孩子拒絕吃或喝,很多人由于嚴重脫水而重新住進醫院。
扁桃體能夠重新長出來嗎?
并非所有的孩子都是很好的部分扁桃體切除術候選人,尤其是那些反復感染者,如膿毒性咽喉炎。朱莉-偉博士說:“如果留下部分組織,即使已經將扁桃體切除,他們仍然可能會感染到鏈球菌。”任何手術都會有風險,包括切除正常的懸雍垂組織。
但是,扁桃體手術后最重要的缺陷之一就是再生。皮隆表示,在兒童身上,扁桃體再生的機會更大。他估計,2-3歲的孩子扁桃體再生的機會是10%。但是,再生的扁桃體需要注意一個問題。很多時候,兒科醫生在檢查孩子扁桃體的時候,經常會看到電烙術法留下的疤痕。
朱莉·偉博士說:“那些醫生會告訴家長,他們的孩子有扁桃體,但是他們不知道在三年前,它是現在的10倍大。當家長認為扁桃體重新長出來時,實際上是看看那個疤痕是怎么樣。也許沒有那么多的再生。”
最好的辦法就是回到做手術的醫生那做個適當的評估。即使扁桃體重新長了出來,如果它不會給孩子帶來危險,那就別管它。
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