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　　●孩子反復扁桃體發炎化膿或是溶血性鏈球菌感染，建議除了消除當次炎癥外，還需注射長效青霉素，并在醫生指導下定期復查血沉和抗“0”

　　三四歲的孩子經常扁桃體發炎，動不動就發燒，讓不少家長頭疼煩惱。有些家長過分緊張，孩子稍有咳嗽發熱就帶到醫院要求輸液，甚至某些家長問是否可以切除扁桃體；也有些家長心疼孩子，認為給孩子吃西洋參、燕窩、蟲草等可提高抵抗力。對此，專家表示，扁桃體發炎不一定都要打針，但反復扁桃體發炎的孩子，很有可能是溶血性鏈球菌感染，家長應提高警惕。專家提醒，1~6歲是孩子扁桃體生長發育旺盛期，反復扁桃體發炎易引發多種疾病，特別感染鏈球菌后還會引起風濕熱、腎小球腎炎，建議患兒及早就診接受規范治療。

　　是否要輸液，檢查結果說了算

　　“一些家長帶孩子到醫院，開口就要打針，這樣做是不妥當的。”解放軍第458醫院兒科主任亢安娜表示，是否需要打針治療，要通過檢查才能決定，比如檢查扁桃體有無膿性分泌物、分泌物濃稠度和顏色、扁桃體大小，再查血象、測量體溫等。如果只是普通發燒，扁桃體輕微發炎，主張先給孩子口服消炎清熱解毒的藥物，或者扁桃體局部做噴霧治療。

　　假如孩子高燒不退，體溫在39℃~40℃，甚至出現高熱驚厥，查白細胞和C-反應蛋白兩項結果超標，這就提示有細菌感染，可以用抗生素治療。口服首選阿莫西林和頭孢一代或中成藥，如蒲地蘭消炎口服液、藍芩口服液等；若服藥后仍高熱不退，臨床癥狀加重，則首選青霉素10~20萬單位/kg靜脈補液，連續補液3天，待扁桃體無膿性分泌物，體溫正常，建議改口服藥物。

　　另外，亢安娜建議做咽拭子培養，通過檢查評估到底該不該使用抗生素，這樣既可避免濫用抗生素后造成病原菌不敏感或耐藥，也可判別孩子是否需要輸液。如確實有革蘭氏陽性菌感染、C-反應蛋白陽性，則需用抗生素治療。

　　提醒：

　　反復化膿，警惕溶血性鏈球菌

　　亢安娜介紹說，扁桃體是免疫器官，是擋住外界微生物、細菌和病毒的一道屏障，里面存有很多“隱窩”，“隱窩”里就藏有細菌和病原微生物。當人體抵抗力下降時，扁桃體就成為病菌的“庇護所”，導致扁桃體炎反復發作。

　　“對于反復扁桃體化膿的孩子，要警惕是否感染溶血性鏈球菌，所以必須檢查血沉和抗‘0’。”亢安娜解釋說，因為毒素會侵犯人體心臟、腎臟等重要臟器，甚至引發變態反應性疾病，如風濕熱、急性腎小球腎炎，這些都是反復化膿性扁桃體炎發作導致鏈球菌感染后的狀態。這種情況下，假如患兒血沉快、抗“0”高，建議除了消除這次炎癥外，還需注射長效青霉素，1個月1次，連續治療3~6個月，定期復查血沉和抗“0”，待指標正常才可停藥。

　　有家長問是否可以切除扁桃體，亢安娜表示，一般不建議切除。除非孩子每個月扁桃體都會發炎一次，且保守治療無效，這種情況下，再經兒科和耳鼻喉科醫生共同評估后才能確定是否需要切除。“1~6歲是扁桃體生長發育旺盛期，在這個階段，化膿性扁桃體炎比較多。扁桃體腺是淋巴器官，12歲之后會慢慢萎縮，所以一般成人很少得化膿性扁桃體炎。”

　　支招：

　　提高抵抗力，不建議吃補藥

　　有些家長問可不可以給孩子吃西洋參、燕窩、蟲草等提高抵抗力，對此，亢安娜建議不要給孩子吃補藥。“因為孩子的免疫功能隨年齡增長逐步成熟，補充太多并不能起到預防作用。況且市面上這些補藥來源渠道較多，質量參差不齊，普通市民不一定能辨別藥材真偽。”

　　亢安娜提醒，家長平時應讓孩子多喝水，少喝飲料；少吃膨化食品、巧克力、餅干、糖果等。年輕媽媽不要經常帶孩子逛商場，因為商場環境密封，人流較多，容易誘發孩子呼吸道感染。另外，家長應督促孩子多鍛煉，如跳舞、跑步、游泳、打球等，對增強體質和提高防病能力都有幫助。(記者莫冠婷 通訊員吳燕玲、龍超)

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