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讀者劉女士最近有點煩心事:“我兒子今年快10歲了,從他7、8歲開始就經常感冒。一感冒扁桃體就發(fā)炎腫大,嗓子不僅痛,還咳膿痰,每次都要打針消炎。醫(yī)生說可以把扁桃體切除,但也有人說最好別切,請問一般多大才可以切除扁桃體?能不能切要怎么判定呢?”
沈陽市兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任張新利說,對兒童來講,扁桃體是個重要的免疫器官,對身體有保護作用。當扁桃體受到外界炎性物質刺激后,自身產生的免疫球蛋白參與細胞免疫和體液免疫,被稱為人體的“健康衛(wèi)士”。但當機體抵抗力降低時,細菌會大肆興起,侵犯扁桃體,引起扁桃體炎。如果扁桃體炎經常反復發(fā)作,變成慢性扁桃體炎,很容易并發(fā)繼發(fā)全身感染,如心肌炎、腎炎、風濕性關節(jié)炎等,此時,扁桃體又成了“罪魁禍首”。
現(xiàn)在很多人認為,扁桃體既然這么不“安分”,那不如切了。張新利介紹,兒童身體發(fā)育尚未成熟,切除扁桃體會降低機體部分免疫作用。而在青春期前(約10歲左右),上呼吸道感染通常會自然改善,這是兒童在發(fā)育過程中正常的現(xiàn)象,通過反復的感染,建立自然抵抗力,到8-9歲時這些癥狀基本就可緩解,一般不需手術治療。
但不過,像劉女士兒子遇到的這種情況,孩子快10歲了,反復感染的癥狀仍然不見好轉,還是應該在醫(yī)生的診察建議下選擇是否需要手術切除扁桃體。張新利也特別提醒,如果兒童由于扁桃體誘發(fā)反復急性發(fā)作、嚴重的咽峽炎或內臟并發(fā)病、阻塞性肥大影響吞咽導致營養(yǎng)障礙等疾病,還是要考慮進行手術切除。 (本報記者 王禹哲)
專家支持 張新利 沈陽市兒童醫(yī)院耳鼻喉科主任
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