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　　兒童意外創(chuàng)傷是小兒外科門(mén)診最常見(jiàn)的急診之一，當(dāng)孩子出現(xiàn)意外時(shí)，許多家長(zhǎng)手足無(wú)措，沒(méi)有及時(shí)做出正確處理，甚至處理錯(cuò)誤，反而加重?fù)p傷。現(xiàn)介紹幾種常見(jiàn)的兒童意外創(chuàng)傷的處理和預(yù)防措施。

　　軟組織損傷    

　　軟組織損傷包括擦傷、挫傷、血腫、裂傷、軟組織異物傷等。擦傷和挫傷的創(chuàng)傷較輕，但受傷處常會(huì)粘連異物，可用鹽水洗去異物，外涂碘伏或百多邦藥膏；早期血腫千萬(wàn)不要用手揉和熱敷，以免加重血管損傷，建議及時(shí)到醫(yī)院就診；裂傷后可以用清潔敷料壓迫止血，然后立即到醫(yī)院進(jìn)行清創(chuàng)、縫合處理；因異物進(jìn)入人體會(huì)隨著肌肉運(yùn)動(dòng)而移動(dòng)，加上有發(fā)生感染的可能，建議軟組織異物傷的患兒及時(shí)到醫(yī)院處理。

　　燒傷      

　　燒傷最重要的是預(yù)防，要避免孩子接觸熱鍋、開(kāi)水瓶、火爐、化學(xué)藥品、工作的電器等危險(xiǎn)物。

　　一旦孩子燒傷，應(yīng)立即讓孩子遠(yuǎn)離熱源，迅速用自來(lái)水沖洗創(chuàng)面10分鐘，以免加重?zé)齻疃取Ｐ∶娣e、輕微的燒傷可以外涂獾油、京萬(wàn)紅、玉樹(shù)油、清涼油等，重度、大面積燒傷，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。

　　車(chē)輻傷      

　　車(chē)輻傷即孩子將腳絞入自行車(chē)輻條中引起創(chuàng)傷，最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防措施是在自行車(chē)上安裝塑料擋板。如果車(chē)后座上放置小孩座椅，建議設(shè)置成孩子面向后的樣子，不僅能預(yù)防車(chē)輻傷，還可避免孩子吸入涼氣。

　　包皮拉鎖傷     

　　男孩的包皮一般較長(zhǎng)，穿著拉鏈褲小便時(shí)，有時(shí)會(huì)將包皮拉入拉鏈中。一旦發(fā)生包皮拉鏈傷，孩子會(huì)劇烈疼痛、哭鬧，此時(shí)家長(zhǎng)或幼兒園老師不要慌亂，更不能反復(fù)上下拉拉鏈，這樣會(huì)加重包皮損傷。正確的方法是看準(zhǔn)包皮和拉鏈的嵌入部位，就近剪斷拉鏈，取出包皮。

　　狗咬傷  

　　狗咬傷后應(yīng)立即用雙氧水或肥皂水反復(fù)沖洗傷口，局部向外擠血，然后局部碘酒、酒精消毒，較重的或沒(méi)有條件的盡早送醫(yī)院清創(chuàng)處理，同時(shí)注射狂犬疫苗和破傷風(fēng)疫苗。

　　肘關(guān)節(jié)半脫位      

　　橈骨小頭半脫位又稱(chēng)“牽拉肘”，是兒童常見(jiàn)的一種損傷，往往是手臂被突然上提所致。孩子會(huì)出現(xiàn)哭鬧、不愿使用患肢，特別是不愿抬手取物。個(gè)別孩子會(huì)手部腫脹或出現(xiàn)遠(yuǎn)處腕關(guān)節(jié)疼痛，普通X線片顯示無(wú)骨折等改變，這時(shí)可請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師給孩子復(fù)位。 □鄭州市兒童醫(yī)院大外科主任 侯廣軍

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