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　　兒童意外創傷是小兒外科門診最常見的急診之一，當孩子出現意外時，許多家長手足無措，沒有及時做出正確處理，甚至處理錯誤，反而加重損傷。現介紹幾種常見的兒童意外創傷的處理和預防措施。

　　軟組織損傷    

　　軟組織損傷包括擦傷、挫傷、血腫、裂傷、軟組織異物傷等。擦傷和挫傷的創傷較輕，但受傷處常會粘連異物，可用鹽水洗去異物，外涂碘伏或百多邦藥膏；早期血腫千萬不要用手揉和熱敷，以免加重血管損傷，建議及時到醫院就診；裂傷后可以用清潔敷料壓迫止血，然后立即到醫院進行清創、縫合處理；因異物進入人體會隨著肌肉運動而移動，加上有發生感染的可能，建議軟組織異物傷的患兒及時到醫院處理。

　　燒傷      

　　燒傷最重要的是預防，要避免孩子接觸熱鍋、開水瓶、火爐、化學藥品、工作的電器等危險物。

　　一旦孩子燒傷，應立即讓孩子遠離熱源，迅速用自來水沖洗創面10分鐘，以免加重燒傷深度。小面積、輕微的燒傷可以外涂獾油、京萬紅、玉樹油、清涼油等，重度、大面積燒傷，應及時到醫院治療。

　　車輻傷      

　　車輻傷即孩子將腳絞入自行車輻條中引起創傷，最簡單有效的預防措施是在自行車上安裝塑料擋板。如果車后座上放置小孩座椅，建議設置成孩子面向后的樣子，不僅能預防車輻傷，還可避免孩子吸入涼氣。

　　包皮拉鎖傷     

　　男孩的包皮一般較長，穿著拉鏈褲小便時，有時會將包皮拉入拉鏈中。一旦發生包皮拉鏈傷，孩子會劇烈疼痛、哭鬧，此時家長或幼兒園老師不要慌亂，更不能反復上下拉拉鏈，這樣會加重包皮損傷。正確的方法是看準包皮和拉鏈的嵌入部位，就近剪斷拉鏈，取出包皮。

　　狗咬傷  

　　狗咬傷后應立即用雙氧水或肥皂水反復沖洗傷口，局部向外擠血，然后局部碘酒、酒精消毒，較重的或沒有條件的盡早送醫院清創處理，同時注射狂犬疫苗和破傷風疫苗。

　　肘關節半脫位      

　　橈骨小頭半脫位又稱“牽拉肘”，是兒童常見的一種損傷，往往是手臂被突然上提所致。孩子會出現哭鬧、不愿使用患肢，特別是不愿抬手取物。個別孩子會手部腫脹或出現遠處腕關節疼痛，普通X線片顯示無骨折等改變，這時可請專業醫師給孩子復位。 □鄭州市兒童醫院大外科主任 侯廣軍

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