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　　妊娠劇吐與早孕反應中出現的輕微“晨吐”不同，“晨吐”只是早孕反應的一種表現，對工作、生活及健康的影響不大。而妊娠劇吐則是早孕時一種較為嚴重的并發癥，發生率大約0.3在-1%之間。妊娠劇吐的臨床特點是惡心嘔吐頻繁，可隨時發生而不局限于清晨空腹這段時間內。頻繁的惡心嘔吐，使得孕婦不能進食或食后即吐，因而易引起脫水和營養不良，對孕婦健康十分不利，必須盡快加以糾正。

　　妊娠劇吐者應當住院治療，給予靜脈補液及營養補充，并給予維生素B6減輕惡心嘔吐癥狀。與此同時，還必須考慮維生素B1的使用。

　　維生素B1在能量代謝中起輔酶作用，促進碳水化合物和脂肪代謝，為神經組織提供所需能量，維持和改善胃腸道功能，可有利于惡性嘔吐的緩解，食欲的增強和肌肉彈性的保持，并可防止妊娠劇吐所致嚴重維生素B1缺乏癥-Wernik腦病的發生。所以，在妊娠劇吐的治療中，必須注意維生素B1的補充。

　　補充維生素B1的方法可以是肌注，也可以是穴位注射。肌注常規是每日1-2次，每次100-200mg。穴位注射是用維生素B1注射液50-100mg(1-2ml)，于內關穴緩慢注入，每日1次，雙側內關穴可交替注射。無論是肌注還是穴位注射，都以1周為1個療程。

　　穴位注射不僅可為機體補充維生素B1，防治缺乏癥，而且穴位注射還可起到刺激經絡，發揮止吐、安神作用，能夠更好促進妊娠劇吐得以緩解、好轉及痊愈，是近年醫學專家推薦的有效控制妊娠劇吐措施之一。

　　文/魏開敏(副主任醫師）

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