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　　冬季，寶寶的上呼吸道總是出問題。該怎樣正確護理呼吸道反復感染的寶寶呢？

　　癥狀

　　媽媽對感冒的印象可能就是咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、咽痛等。其實，兒童感冒根本沒有固定模式，癥狀千奇百怪，除了會有上述常見的局部癥狀以外，還會有發熱，煩躁不安，頭疼，全身不適，乏力等全身癥狀。此外，除了可以見到呼吸系統癥狀以外，還會有消化系統(比如嘔吐，腹痛，腹瀉)等癥狀。

　　不是所有的癥狀都出來才叫感冒，只要有上述見到的一個特點，就可能是感冒。感冒，我們專業術語叫“急性上呼吸道感染”，不同年齡段的孩子表現的也不太一樣，有各自的特點。比如，嬰幼兒起病急，全身癥狀為主，局部癥狀輕。而年長兒恰恰相反，局部癥狀為主，全身癥狀較輕，比如僅有輕度發燒。

　　家庭護理方法

　　感冒，是自限性疾病，理論上講，即使不吃藥一周也能好。但是孩子們耐受性差，伴隨癥狀比較多，所以確診感冒后，在醫生的指導下，可以對癥用點藥物，緩解感冒給孩子帶來的不適。總的護理原則是：注意休息，保持良好的周圍環境，清淡易消化飲食，多飲水，補充大量維生素C。下面介紹一些對癥處理方法。

　　發燒的緩解：當孩子發熱的時候，首選物理降溫，比如多飲水或葡萄糖水，溫水擦拭等，如果經過處理，孩子的體溫不超過38.5℃或很快下降到38.5℃以下，完全沒有必要用退熱藥。如果高燒不退，可以口服退燒藥(比如布洛芬或對乙酰氨基酚)，如果效果不明顯，吃兩三次后仍然不退燒，要立即帶孩子去醫院。

　　咳嗽的緩解：咳嗽是人體的一種防御性的生理反射，不劇烈的咳嗽對孩子沒有壞處，然而不少家長特別在意孩子的咳嗽，他們在藥店里隨意買藥，其實是不合適的，在臨床中，我們很少給咳嗽的孩子開止咳藥，而是針對引起咳嗽的原發病用藥，病因祛除了，咳嗽自然而然地就好了。除非孩子咳嗽嚴重到影響睡眠或吃飯，不利于疾病恢復的時候，我們才根據具體的情況選藥。

　　流鼻涕，鼻塞的緩解：如果孩子流鼻涕、打噴嚏的情況不嚴重，什么藥都不需要吃，只要讓孩子多喝水、多休息就可以了。如果孩子很不舒服，或者孩子年齡太小耐受性差，可以適當使用一些抗感冒的藥物，比如兒童艾暢、復方氨酚甲麻口服液等。這些藥物不推薦長期吃，通常吃兩三天就可以了，如癥狀加重，需要去醫院就醫。

　　孩子食欲差，腹痛或嘔吐：孩子生病后，腸胃功能自然會受到影響，通常不用吃藥，幾天后食欲自然會恢復正常。如果孩子有輕微腹痛或嘔吐，可以用些助消化的藥物，如胃蛋白酶、胰酶散等，幫助孩子減輕不適現象。如果孩子癥狀加重，需要去醫院，不要私自給孩子用止嘔吐或鎮痛藥。

　　預防注重細節

　　感冒的預防有很多，除了要加強鍛煉，增強體質以外，家長們還要注意一些細節，比如改善孩子挑食偏食的壞習慣，停止睡前喝奶，防止佝僂病等。都是預防感冒的關鍵。

　　最后告訴家長的一點是，孩子適當的感冒也不全是壞事情，不感冒了才可怕。因為孩子每一次感冒，身體內的免疫功能就被調動了起來，免疫功能就增強一些了。孩子的免疫系統就是在一次次和疾病斗爭中建立起來的。除非孩子反復感冒(一年多于6，7次，)那就要到醫院好好檢查一下孩子反復感冒的原因了。撰文/劉海燕(西安交通大學附屬二院兒科 主治醫生)

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