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　　北風(fēng)起，冬季至，正是寶寶生病的多發(fā)期，媽媽們又開始打響了寶寶健康的保衛(wèi)戰(zhàn)。怎樣才能使寶寶遠(yuǎn)離秋冬季常見病的傷害呢？南寧市婦幼保健院兒童保健科副主任朱微微、廣西民族醫(yī)院新生兒科副主任醫(yī)師吳朝波、廣西民族醫(yī)院新生兒科醫(yī)師詹艷妮等專家向媽媽們詳解并支招應(yīng)付各類小兒常見病、多發(fā)病，教家長如何打贏保衛(wèi)寶寶健康的四大戰(zhàn)略。

　　編者按

　　“寶寶吃藥了！”看到媽媽手中的水杯和一堆藥，寶寶一邊咳嗽使勁地?fù)u搖頭，一邊表情痛苦地想推開媽媽的手。媽媽是看在眼里，疼在心上。 “呼吸系統(tǒng)疾病及經(jīng)呼吸道傳播的傳染病”成為了冬季里最常困擾著寶寶的疾病，呼吸道疾病如反復(fù)感冒、肺炎等就如運動戰(zhàn)一樣，需要較長的時間才能康復(fù)。媽媽如何打贏這場運動戰(zhàn)，避免寶寶受到這些疾病的傷害？且看專家支招對付。

　　普通性感冒、流行性感冒、肺炎

　　呼吸道疾病

　　普通性感冒

　　癥狀：流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽、全身不適等。

　　醫(yī)生提醒：若孩子出現(xiàn)鼻塞、精神差、全身不適等癥狀時就應(yīng)及時就診，特別是對于4個月以下的嬰幼兒更應(yīng)引起重視，因為這個年齡段的孩子對于感冒生病等還不會以哭鬧的形式表現(xiàn)出來。當(dāng)4個月以下的嬰幼兒出現(xiàn)不肯吃奶、與往日相比表現(xiàn)得過于安靜、精神狀態(tài)差等癥狀時，父母就該及時帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療了。

　　普通感冒剛開始時不要吃消炎藥。在感冒后期醫(yī)生常會給孩子開消炎藥，這是因為后期常常會合并細(xì)菌感染，因此需要給孩子扎手指，化驗判定是否需要使用消炎藥治療。建議父母不要自行去藥店購買消炎藥，不要自行決定給孩子吃消炎藥，需經(jīng)醫(yī)生診斷后，再做治療。

　　居家護(hù)理：父母可以帶孩子到戶外進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\動，對孩子來說，戶外散步、踢球、搖木馬等都是鍛煉的項目。運動加上營養(yǎng)均衡飲食，是提高寶寶自身免疫力，預(yù)防感冒的上上策。

　　另外，在冬季適當(dāng)加減衣服。氣候變化時，孩子的衣服要勤穿勤脫，不要只加不減，特別是冬季降溫時不要一下穿得過多，一般比成人多穿一件就夠了。如果孩子活動時出汗，及時用毛巾擦干，入睡后汗多的小兒，前后胸墊上小毛巾防止汗?jié)駜?nèi)衣。減少出汗、及時擦汗是防止小兒受涼的重要措施。

　　流行性感冒

　　癥狀：突然發(fā)燒、臉部潮紅、頭痛、肌肉疼痛、咳嗽及發(fā)冷，有時合并咽喉發(fā)炎，眼睛癥狀(流淚、畏光、發(fā)燙、動眼疼痛)與鼻塞。這些癥狀會持續(xù)2~5天。當(dāng)全身癥狀漸漸消退時，咳嗽及鼻塞等癥狀會變得更明顯，且持續(xù)4~10天。

　　醫(yī)生提醒：冬季是流行性感冒的好發(fā)季節(jié)。而6個月~3歲的嬰幼兒是流行性感冒的高危人群，寶寶患流感稍不注意就會引發(fā)中耳炎、肺炎、腦炎及心肌炎等。由于接種疫苗后人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平會隨著時間延續(xù)而下降，因此建議每年都應(yīng)給寶寶注射流感疫苗。

　　居家護(hù)理：6個月以下的寶寶最好進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，母乳中的天然免疫成分可以保護(hù)寶寶。開始添加輔食和稍大的寶寶，要特別注意營養(yǎng)平衡，蔬菜、水果、牛奶以及生長發(fā)育所必需的微量元素都要全面攝入。

　　此外，保證寶寶充足的睡眠也是提高寶寶免疫力的好方法之一。睡眠不但要有足夠的時間保證，還要講究質(zhì)量。冬季寶寶房間的氣溫保持在24℃～26℃，注意室內(nèi)的適當(dāng)通風(fēng)，睡前適當(dāng)安撫寶寶等都對提高寶寶的睡眠質(zhì)量有利。

　　患病嚴(yán)重的寶寶最好不出入公共場所，按時服藥。幼兒流感通常1～2周會復(fù)原。

　　最后，家長還應(yīng)定期給寶寶的奶瓶、玩具及居室物品進(jìn)行消毒。

　　肺炎

　　癥狀：患兒除了胸痛、呼吸困難外，還伴有劇烈的咳嗽和高燒。

　　醫(yī)生提醒：肺炎在冬季的發(fā)病率最高，幾乎占全年的80~90%，是小兒最常見的疾病。肺炎若不及時治療可能會有生命危險。家中有新生寶寶的父母要特別注意，這是因為新生兒的肺炎可能沒有發(fā)燒、流鼻涕等典型癥狀，而只表現(xiàn)為吐奶，精神差等癥狀。因此，父母不可大意，稍有異常情況，應(yīng)及時咨詢醫(yī)生。

　　居家護(hù)理：多給寶寶翻身拍背，幫助呼吸道分泌物排出。拍背的方式是豎起來抱，手空心，從下往上拍，這樣能促進(jìn)纖毛的運動。多吃水果、湯汁，少吃雞蛋。飲食要清淡，要多補充水分和維生素C，但注意不要一次吃得太多。

　　若寶寶有發(fā)燒癥狀，可用冷毛巾敷額頭給寶寶降熱，退熱貼也可用；但是父母要注意，退熱貼不能貼上降熱了就不管了，要及時帶寶寶到醫(yī)院診治。因為寶寶發(fā)燒很容易引起高熱驚厥。高熱驚厥時，寶寶會神志不清地抖動，短則十幾秒，長的會有5~6分鐘。

　　另外家長還應(yīng)及時帶寶寶去打肺炎疫苗、流感疫苗等。

　　流行性腦脊髓膜炎、水痘、手足口病

　　經(jīng)呼吸道傳播的傳染病

　　流行性腦脊髓膜炎

　　癥狀：發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚粘膜瘀點瘀斑及頸項強(qiáng)直等。

　　醫(yī)生提醒：流行性腦脊髓膜炎(以下簡稱流腦)四季均可發(fā)生，但以冬春季發(fā)病較多。流腦在6個月~2歲的寶寶中發(fā)生率最高。該病由呼吸道傳染，特別是通過親密接觸如同睡、擁抱、喂乳、接吻等方式傳染給2歲以下的嬰兒。流腦以往通常每3～5年出現(xiàn)一次小流行，8～10年出現(xiàn)一次大流行。

　　居家護(hù)理：預(yù)防流腦的最佳方法是注射疫苗。其次是要防止著涼，平時在孩子的背后墊一塊小毛巾，汗后及時更換；注意晚上給孩子蓋好被子；若孩子出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、嘔吐，要及時到醫(yī)院就診。確診者應(yīng)隔離治療。患兒污染的環(huán)境、用品等要嚴(yán)格消毒；要經(jīng)常曬衣服、曬被褥、曬太陽，居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣。

　　水痘

　　癥狀：起病較急，有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅(qū)癥狀。在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，而后迅速變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約2~3天水皰干涸結(jié)痂，痂脫而愈，不留疤痕。

　　醫(yī)生提醒：水痘是由皰疹病毒引起，主要發(fā)生在10歲以下孩子，流行于冬末春初。水痘無特效治療，主要是對癥處理，預(yù)防皮膚繼發(fā)感染，保持清潔，避免瘙癢。患有水痘的寶寶應(yīng)早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止。與水痘接觸過的孩子，應(yīng)隔離觀察3周。

　　居家護(hù)理：長水痘期間，要幫寶寶洗澡，讓身體清爽舒服，洗完澡后，可用浴巾吸干身上的水分，再抹上止癢藥；發(fā)水痘時，全身發(fā)癢，可以讓醫(yī)生開一些止癢的藥物，不要讓孩子亂抓；把孩子的指甲剪短，避免抓破傷口，如果是嬰兒可以給他戴上棉質(zhì)小手套。

　　手足口病

　　癥狀：主要發(fā)生在兒童的手、足、口、臀四個部位，表現(xiàn)為發(fā)熱，大多在38℃左右。部分寶寶在初期時，有輕度上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等。

　　醫(yī)生提醒：手足口病多發(fā)于6歲以下兒童，尤其是3歲以內(nèi)的嬰幼兒，主要通過人群間親密接觸進(jìn)行傳播。

　　居家護(hù)理：避免讓孩子與患兒或有可疑癥狀者接觸，吃東西前一定要洗干凈手，不要隨意使用別人的餐具或其他生活用品，盡量少去人口密集的公共場所；如果孩子被感染 ，一定要很好地臥床休息，發(fā)熱時給喝溫開水，宜吃清淡稀軟的飲食。寶寶嘴痛時注意吃低溫食物，疼痛厲害不能進(jìn)食時要及時去醫(yī)院輸液，補充身體所需的熱能。手足口病病程雖大多數(shù)能平穩(wěn)過渡，但有的情況也有致命危險，如心肌炎、肺水腫、腦炎等。本報記者  韋婉靈  趙玥

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