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　　小兒麻痹后遺癥是一種嚴(yán)重的致殘性疾病，發(fā)病的結(jié)果造成患兒的肢體終生殘疾。影響患兒的生活、生長(zhǎng)和發(fā)育成熟，不僅造成小兒身體畸形還為小兒生活自理、學(xué)習(xí)以及進(jìn)入社會(huì)造成了嚴(yán)重障礙，使患兒的身心各方面都受到了打擊。

　　手術(shù)治療目的在于預(yù)防和矯正畸形

　　小兒麻痹癥的治療主要在于改善功能，無(wú)論是保守治療也好、手術(shù)治療也好，都無(wú)法將使患肢達(dá)到與健肢一樣的程度，從這一點(diǎn)上說(shuō)，治愈的可能性比較小。小兒麻痹患者癥狀輕重不一。有的只是一、二條肌肉癱瘓，有的四肢和軀干完全麻痹。絕大多數(shù)患者在就醫(yī)時(shí)，脊灰病毒已經(jīng)了破壞神經(jīng)細(xì)胞，造成肌肉馳緩性癱瘓。經(jīng)過(guò)一年治療后，患者的麻痹和畸形無(wú)進(jìn)一步改善，稱(chēng)為后遺癥，而手術(shù)治療的主要目的是為了矯正這種畸形。

　　手術(shù)主要分重建肌力平衡手術(shù)和截骨矯形術(shù)。前者一般是利用癱瘓肌肉周?chē)^健全的且功能次要的肌肉來(lái)代替功能重要的癱瘓肌肉。也就是俗話所說(shuō)的“拆東墻補(bǔ)西墻”，但前提條件是質(zhì)量上東墻比西墻好，但是功能上西墻比東墻重要。

　　截骨術(shù)的目的是矯正下肢畸形，恢復(fù)正常力線，增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性。通過(guò)這些手術(shù)可以改善患者肢體的功能和生活質(zhì)量。術(shù)后一般需要長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練配合。

　　目前，95%以上的小兒麻痹后遺癥患者，通過(guò)手術(shù)治療，都可以獲得不同程度的功能康復(fù)，取得良好的治療效果。小兒麻痹后遺癥的患者，隨著年齡的增長(zhǎng)，身體的生長(zhǎng)發(fā)育，肢體往往會(huì)出現(xiàn)新的畸形，使功能減退，如原走路平穩(wěn)的，發(fā)生走路踮腳不穩(wěn)；原走路尚好，逐漸出現(xiàn)用手壓腿行走；原壓腿行走的，逐漸開(kāi)始扶拐行走；出現(xiàn)這種情況，更應(yīng)及時(shí)采取治療，阻止病情進(jìn)一步加重，使功能得到改善。

　　康復(fù)訓(xùn)練的目的在于恢復(fù)或補(bǔ)償運(yùn)動(dòng)功能

　　康復(fù)訓(xùn)練最主要的目的是恢復(fù)或補(bǔ)償兒麻后遺癥患者已喪失的運(yùn)動(dòng)功能，進(jìn)而提高上肢的日常活動(dòng)能力以及下肢站立和行走功能，爭(zhēng)取達(dá)到生活自理，早日回歸社會(huì)。經(jīng)常訓(xùn)練的內(nèi)容主要有增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練，矯形器制作和使用，以及手術(shù)后肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，一般來(lái)說(shuō)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　(1)掌握適當(dāng)?shù)挠?xùn)練尺度、數(shù)量和方法。訓(xùn)練量不夠，無(wú)明顯效果；而訓(xùn)練過(guò)量又可造成肢體的損害，比如：肌肉拉傷、關(guān)節(jié)腫脹、骨折脫位等等。所以必須掌握好這個(gè)尺度，訓(xùn)練量要適當(dāng)。

　　(2)訓(xùn)練應(yīng)一步步來(lái)，不可操之過(guò)急。活動(dòng)次數(shù)由少到多，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍由小到大，使用的力量由輕到重。訓(xùn)練量逐步增加才可能收到良好的效果。

　　(3)任何訓(xùn)練都不應(yīng)該引起明顯疼痛。有時(shí)訓(xùn)練中可產(chǎn)生輕微疼痛，但在停止活動(dòng)后，疼痛應(yīng)消失。如果訓(xùn)練時(shí)發(fā)生嚴(yán)重疼痛，休息后又不消失，常常是損傷的信號(hào)，要停止訓(xùn)練。

　　如果訓(xùn)練后疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)下肢浮腫，表明運(yùn)動(dòng)過(guò)量，也應(yīng)該暫時(shí)停止訓(xùn)練。

　　(4)訓(xùn)練不應(yīng)感到疲勞。如有疲勞感覺(jué)時(shí)，應(yīng)休息5～10分鐘再訓(xùn)練，以免過(guò)度勞累造成傷害。

　　對(duì)小兒麻痹癥這種疾病的治療要從患兒的全面障礙和需要來(lái)處理，使他們得到全面的康復(fù)治療，即患兒不僅身體而且精神和社會(huì)生活都應(yīng)得到康復(fù)照顧和治療，使他們和健康人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。

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