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　　小兒麻痹后遺癥是一種嚴(yán)重的致殘性疾病，發(fā)病的結(jié)果造成患兒的肢體終生殘疾。影響患兒的生活、生長和發(fā)育成熟，不僅造成小兒身體畸形還為小兒生活自理、學(xué)習(xí)以及進(jìn)入社會(huì)造成了嚴(yán)重障礙，使患兒的身心各方面都受到了打擊。

　　手術(shù)治療目的在于預(yù)防和矯正畸形

　　小兒麻痹癥的治療主要在于改善功能，無論是保守治療也好、手術(shù)治療也好，都無法將使患肢達(dá)到與健肢一樣的程度，從這一點(diǎn)上說，治愈的可能性比較小。小兒麻痹患者癥狀輕重不一。有的只是一、二條肌肉癱瘓，有的四肢和軀干完全麻痹。絕大多數(shù)患者在就醫(yī)時(shí)，脊灰病毒已經(jīng)了破壞神經(jīng)細(xì)胞，造成肌肉馳緩性癱瘓。經(jīng)過一年治療后，患者的麻痹和畸形無進(jìn)一步改善，稱為后遺癥，而手術(shù)治療的主要目的是為了矯正這種畸形。

　　手術(shù)主要分重建肌力平衡手術(shù)和截骨矯形術(shù)。前者一般是利用癱瘓肌肉周圍較健全的且功能次要的肌肉來代替功能重要的癱瘓肌肉。也就是俗話所說的“拆東墻補(bǔ)西墻”，但前提條件是質(zhì)量上東墻比西墻好，但是功能上西墻比東墻重要。

　　截骨術(shù)的目的是矯正下肢畸形，恢復(fù)正常力線，增強(qiáng)下肢穩(wěn)定性。通過這些手術(shù)可以改善患者肢體的功能和生活質(zhì)量。術(shù)后一般需要長期康復(fù)訓(xùn)練配合。

　　目前，95%以上的小兒麻痹后遺癥患者，通過手術(shù)治療，都可以獲得不同程度的功能康復(fù)，取得良好的治療效果。小兒麻痹后遺癥的患者，隨著年齡的增長，身體的生長發(fā)育，肢體往往會(huì)出現(xiàn)新的畸形，使功能減退，如原走路平穩(wěn)的，發(fā)生走路踮腳不穩(wěn)；原走路尚好，逐漸出現(xiàn)用手壓腿行走；原壓腿行走的，逐漸開始扶拐行走；出現(xiàn)這種情況，更應(yīng)及時(shí)采取治療，阻止病情進(jìn)一步加重，使功能得到改善。

　　康復(fù)訓(xùn)練的目的在于恢復(fù)或補(bǔ)償運(yùn)動(dòng)功能

　　康復(fù)訓(xùn)練最主要的目的是恢復(fù)或補(bǔ)償兒麻后遺癥患者已喪失的運(yùn)動(dòng)功能，進(jìn)而提高上肢的日常活動(dòng)能力以及下肢站立和行走功能，爭(zhēng)取達(dá)到生活自理，早日回歸社會(huì)。經(jīng)常訓(xùn)練的內(nèi)容主要有增強(qiáng)肌力訓(xùn)練、擴(kuò)大關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍訓(xùn)練，矯形器制作和使用，以及手術(shù)后肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，一般來說應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　(1)掌握適當(dāng)?shù)挠?xùn)練尺度、數(shù)量和方法。訓(xùn)練量不夠，無明顯效果；而訓(xùn)練過量又可造成肢體的損害，比如：肌肉拉傷、關(guān)節(jié)腫脹、骨折脫位等等。所以必須掌握好這個(gè)尺度，訓(xùn)練量要適當(dāng)。

　　(2)訓(xùn)練應(yīng)一步步來，不可操之過急。活動(dòng)次數(shù)由少到多，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍由小到大，使用的力量由輕到重。訓(xùn)練量逐步增加才可能收到良好的效果。

　　(3)任何訓(xùn)練都不應(yīng)該引起明顯疼痛。有時(shí)訓(xùn)練中可產(chǎn)生輕微疼痛，但在停止活動(dòng)后，疼痛應(yīng)消失。如果訓(xùn)練時(shí)發(fā)生嚴(yán)重疼痛，休息后又不消失，常常是損傷的信號(hào)，要停止訓(xùn)練。

　　如果訓(xùn)練后疼痛劇烈，甚至出現(xiàn)下肢浮腫，表明運(yùn)動(dòng)過量，也應(yīng)該暫時(shí)停止訓(xùn)練。

　　(4)訓(xùn)練不應(yīng)感到疲勞。如有疲勞感覺時(shí)，應(yīng)休息5～10分鐘再訓(xùn)練，以免過度勞累造成傷害。

　　對(duì)小兒麻痹癥這種疾病的治療要從患兒的全面障礙和需要來處理，使他們得到全面的康復(fù)治療，即患兒不僅身體而且精神和社會(huì)生活都應(yīng)得到康復(fù)照顧和治療，使他們和健康人一樣生活、學(xué)習(xí)和工作。

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