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　　幼兒發燒已經夠讓父母擔心，如果再出現全身的痙攣反應，而有手腳抽搐、意識不清、嘴唇發紺、眼球上吊、牙關緊閉等現象，往往讓父母膽顫心驚，這到底是怎么回事？

　　幼兒原本只是感冒發高燒，突然之間，卻臉色發紺，手腳開始抽搐、眼睛上吊，接著失去知覺，不曾見過此景象的父母，往往被嚇得手足無措。

　　熱痙攣于高燒24小時內出現

　　熱痙攣，算是常見的小兒疾病，因為根據統計，約100個5歲以下的幼兒，就有3～4個曾有過熱痙攣的經驗。其發作年齡大致在9個月至5歲，而第一次發作年齡多半在1歲半～2歲。

　　發生原因尚未有明確答案

　　造成熱痙攣的原因，目前尚未有明確的答案。不過，多半認為是由于幼兒的腦部神經細胞發育尚未很成熟，加上有些疾病(例如感冒、肺炎、玫瑰疹)造成高燒時，引起腦部部分神經細胞過度活躍，因而產生不正常的放電，導致某些腦部功能失調的反應造成的。

　　熱痙攣可能有家族遺傳傾向，因此，父母或兄弟姐妹之中，如有人小時候出現熱痙攣，其他幼兒也會有較高比例出現該疾病。

　　區分熱痙攣與癲癇

　　癲癇與熱痙攣并不能完全劃上等號，癲癇是腦細胞不正常放電所引起的，一般反復不定期的發作，需要經過腦波或腦部電腦斷層等相關檢查來確定，而癲癇發作不一定是在高燒的情況下才發作。因此，只能說有一小部分的癲癇病童可能會以熱痙攣的形式來呈現，但不代表熱痙攣就一定會演變為癲癇，家長不需要太過擔心。

　　熱性痙攣的處理

　　移開身旁物品

　　家長應先保持鎮定，將身旁危險物品先挪開，把孩子小心放倒在地上或椅子上。

　　1. 維持呼吸道暢通

　　維持呼吸道通暢，孩子有可能出現牙齒緊咬的情況，家長不需要強塞物品入寶寶口腔內，也不必刻意撬開病童的嘴巴，否則會使幼兒嘴唇牙齦受傷，甚至造成大人手指被咬傷。

　　2. 注意抽搐時間松開病兒衣服鈕扣，留在孩子身旁，注意抽搐的時間。

　　3.1～2分鐘多會停止

大多數的孩子會在1～2分鐘后，停止抽搐發作等反應，意識也逐漸恢復。

　　4. 清醒時再送醫

　　可等孩子抽搐停止，比較清醒時再將孩子送至醫院，請醫師進行檢查。

　　如果抽搐時間過久，如果超過15分鐘抽搐仍未停止，就需要緊急送醫。

　　照顧注意事項

　　1. 通常需要1～2小時的時間，孩子才會完全清醒，恢復原來活潑模樣。

　　2.孩子意識未清楚之前，不要喂食食物，以免嗆到。

　　3.如果已經不是第一次熱痙攣發作，也確定孩子抽搐時間很短，且抽搐后，沒有其他不適，家長可以先在家中觀察。

　　5種需要特別注意的狀況

　　但如果孩子的癥狀特殊，以下5種狀況只要出現1種，就需要兒童神經科醫師作進一步的檢查，以預防其他疾病所引發的抽搐反應。

　　1.6個月以下嬰兒或6歲以上兒童。

　　2.抽搐時間超過15分鐘。

　　3.在非高燒的情況下發生(例如體溫只有37℃多)。

　　4.高燒持續2～3天以后才發生熱痙攣。

　　5.已有腦部外傷或其他特殊腦部疾病。文／高子茗  采訪咨詢／陳錫洲 神經科主任醫師  (媽媽寶寶)

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