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　　發熱，是小兒科病人最常見的問題，特別在季節交替的時候，很多孩子都出現上呼吸道感染、腹瀉等病癥。孩子生病，父母是最焦心的。尤其小孩有發燒的情況，一家人往往都急得不得了。在一定程度上，小兒發熱并不完全是壞事，對某些疾病，還有助于病體康復。但是發燒持續過久或者溫度過高，就可能損害機體，尤其是對中樞神經系統有不利的影響，甚至危及生命。現在針對一些網友比較集中的問題進行解答。

　　發燒不過38℃不急退燒

　　網友劉女士：我的兒子才4個月大，最近發燒一個多星期了都不退，小臉蛋紅紅的，還有輕度的腹瀉，我和他爸爸都急壞了，該怎么辦？

　　唐洪麗：如果沒有出現高熱驚厥，家長可以松口氣，不要那么緊張，其實孩子感冒發燒并不就是壞事，不要急于退燒，一般不過38度，就可以不急退燒。

　　引起發燒的原因很多，大多為呼吸道感染，其中90%都是病毒感染，尤其是在季節轉換的時候加上孩子的機體免疫低下，患感冒、發燒的比較多。在家里，給小兒退熱時，在38.5℃以下最好是選擇物理降溫，如大量喝溫開水、在前額敷毛巾或溫水加酒精擦浴等。有4%~12%的孩子在高熱時會發生驚厥，驚厥反復發作可能造成腦損傷，也是某些癲癇的先兆表現，還可能導致其它危險。因此凡有高熱驚厥史或家族史的病兒，一旦高熱就應立即給予退熱處理，最好立即送往醫院，以防出現抽筋等后果。

　　家長手伸到孩子后背測溫

　　李小姐：我女兒已經10個月大了，前天開始發燒，測體溫后是39度，但是精神狀態和飲食都還正常，像這樣是不是燒得比較重呢？我該怎么給她及時增減衣服呢？

　　唐洪麗：一般認為，小兒發熱時體溫37.5－38℃為低熱，38－39℃為中熱，39℃以上為高熱，超過41℃為超高熱。體溫不超過38℃一般不要急于退燒，特別是在沒有明確診斷之前，如果盲目急于退燒就可能掩蓋病情。當體溫達到39℃以上時就要在醫生指導下退熱。患兒發燒的時候要注意給孩子“適度”穿衣，家長不要摸孩子的手來測溫，因為有的孩子即使手涼也是發熱的，所以建議家長把手伸進孩子后背，摸摸是否有汗，如果沒有汗液，那么就是溫度適中，

　　孩子慎服成人感冒藥

　　網友：我的女兒已經2歲多了，可是我不是很清楚家里的成人藥，幼兒能吃嗎？或者哪些吃了會有副作用？

　　唐洪麗：有的孩子感冒了不到醫院看，家長就拿家里儲存的感冒藥給孩子吃，或者去藥店給孩子買藥吃，其實這樣做很危險。因為有不少成人用的感冒藥，對孩子有危害，所以小兒感冒用藥要特別慎重。

　　目前，現在的退燒藥很多都有較大的副作用，因為嬰幼兒的神經抑制機制尚未健全，高熱時使用，易誘發驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現黃疸。同時對消化系統和肝腎功能也有損害，有的還造成白細胞、血小板降低。現在小兒常用的退燒藥有布洛芬、百服寧、小兒退熱栓等。也可以選用中藥如柴胡、羚羊角、清熱解毒口服液等，對小兒退燒效果也很好。 

　　能吃藥不打針，能打針不輸液

　　網友：我孫子4個多月大，前陣子感冒了好幾天，燒得厲害，她母親帶去醫院輸液了，這樣對孩子以后有影響嗎？我聽別人說用了抗生素不好，需要注意什么？

　　唐洪麗：有很多家長會認為小兒感冒輸液比服藥退燒快，一到醫院就要求醫生給孩子輸液，而且要求用抗生素，想有立竿見影的效果，卻不知道這樣會產生耐藥姓。我們醫生建議能吃藥的不打針，能打針的就不輸液，因為輸液有時會產生副作用。如果患兒服用抗病毒藥物不能退熱，發生繼發性細菌感染，出現支氣管炎或肺炎時，可考慮使用抗生素。但要注意劑量不得過大，服用時間不應過久；服藥期間要多給孩子喝溫開水，以利藥物的吸收和排泄，減少藥物對小兒身體的毒害。　崔玉艷 整理

　　采訪專家： 唐洪麗 南京東南大學附屬中大醫院兒科主任 主任醫師 教授

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