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　　冬病夏治穴位貼敷是指在夏季三伏天，通過將藥物貼敷到人體一定穴位，治療和預防疾病的一種外治方法，故又稱“三伏灸”、“三伏貼”。此療法源于中醫學“春夏養陽，秋冬養陰，以從其根”的思想，具體方法源自《張氏醫通》的白芥子涂法，用于在秋冬春之際容易反復發作或者加重的慢性、頑固性疾病，因其副作用少、費用低廉、操作簡便、安全有效、老少咸宜等優點，目前已被越來越多的患者所接受。但兒童在貼敷時要注意宜忌。

　　適應病癥  小兒支氣管哮喘；小兒過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎；小兒反復呼吸道感染、免疫功能低下者；小兒腎病綜合征緩解期、遺尿、腎虛者。

　　禁忌人群  貼敷部位有皮膚創傷、皮膚潰瘍、皮膚感染者；對貼敷藥物或敷料成分過敏者；瘢痕體質者；發熱、咳黃濃痰、咯血患者；醫生認為不宜使用的患者。 

　　慎用人群  2歲以下嬰幼兒，因無法確知孩子反應，必須密切觀察嬰幼兒的哭鬧情況。 

　　貼敷時機  一般在每年夏季，農歷三伏天的初、中、末伏的第一天進行貼敷治療(如果中伏為20天，間隔10天可加貼1次)。如錯過頭伏者也可在中伏開始貼敷，第三次貼敷順延10天。

　　貼敷時間  2歲以上兒童貼藥時間為0.5~2小時，年長兒2~4小時。具體貼敷時間，根據患者皮膚反應而定。同時考慮患者的個人體質和耐受能力，一般以患兒能夠耐受為度，如自覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下。貼敷的療程一般為3~5年。

　　貼敷后的皮膚反應與處理

　　1.正常皮膚反應及其處理 

　　局部皮膚潮紅、灼熱、輕度刺痛，或出現小水皰，極少數可以出現大水皰。患者敷藥處皮膚多數會在一段時間內遺留色素沉著。 

　　貼敷部位如果出現小的水皰，一般不必特殊處理，讓其自然吸收。或者給予濕潤燒傷膏外涂以減輕不適感。大的水皰應以消毒針具挑破其底部，排盡液體，消毒以防感染。破潰的水皰應做消毒處理后，外用無菌紗布包扎，以防感染。 

　　2.不良皮膚反應及處理方法 

　　貼敷后，局部皮膚出現嚴重紅腫、大水皰、潰爛、疼痛，皮膚過敏，低熱。 

　　貼藥后局部皮膚紅腫，可外涂皮寶霜、皮康霜等減緩刺激；皮膚局部水皰或潰爛者應避免抓撓，保護創面或涂搽燙傷軟膏、萬花油、紅霉素軟膏等。皮膚過敏可外涂抗過敏藥膏，若出現范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現象，應立即停藥，進行對癥處理。出現全身性皮膚過敏癥狀者，應及時到醫院就診處理。 

　　如果水皰體積過大，或水皰中有膿性分泌物，或出現皮膚破潰、露出皮下組織、出血等現象，應到醫院尋求治療。 

　　出現上述情況時，患者均應注意保持局部干燥，不要搓、抓局部，也不要使用洗浴用品及涂抹其他止癢藥品，防止對局部皮膚的進一步刺激。

　　注意事項

　　1.對于所貼敷之藥，應將其固定牢穩，以免移位或脫落。 

　　2.貼敷藥物部位出現水皰者注意局部防止感染。

　　3.對膠布過敏者，可選用脫敏膠帶或用繃帶固定貼敷藥物。 

　　4.對于殘留在皮膚的藥膏等，只可用清水洗滌，不宜用汽油或肥皂等有刺激性物品擦洗。 

　　5.治療期間禁食生冷、海鮮、辛辣刺激性食物。□ 向希雄 湖北省中醫院

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