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　　貧血指末梢血單位容積內(nèi)紅細胞數(shù)或血紅蛋白量低于正常值。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的資料，血紅蛋白值的低限，6個月～6歲者為110g／L；16～14歲為120g／L，海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4%，低于此值稱為貧血。6個月內(nèi)嬰兒，由于生理性貧血等因素，血紅蛋白值變化較大，目前尚無統(tǒng)一標準。我國小兒血液學(xué)會議暫定：新生兒血紅蛋白(Hb)<145g／L，1～4個月Hb<90g／L，4～6個月Hb<100g／L者為貧血。貧血不但影響小兒生長發(fā)育，而且是一些感染性疾病的誘因。

　　辨證論治

　　1.脾胃虛弱證

　　[證候]  面黃少華或淡白，食欲缺乏，神倦乏力，或有腹瀉便溏。唇舌色淡，苔薄，脈弱。

　　[治法方藥]  健脾和胃，益氣養(yǎng)血。參苓白術(shù)散加減。

　　2.心脾兩虛證

　　[證候]   面色萎黃或淡白，發(fā)焦易脫，倦怠無力，食少納呆，心悸氣短，口唇黏膜蒼白，爪甲色淡。舌質(zhì)淡胖，苔薄，脈虛細。

　　[治法方藥]  補脾養(yǎng)心，益氣生血。 歸脾湯加減。

　　3.肝腎陰虛證

　　[證候]  兩顴嫩紅，目眩耳鳴，腰腿酸軟，潮熱盜汗，口舌干燥，指甲枯脆，肌膚不澤。舌紅，少苔，脈細數(shù)。

　　[治法方藥]  滋養(yǎng)肝腎，益精生血。 左歸丸加減。

　　4.脾腎陽虛證

　　[證候] 面色、口唇淡白，畏寒肢冷，食少便溏，消瘦或浮腫，自汗神疲。舌質(zhì)淡胖，脈沉。

　　[治法方藥]  溫補脾腎，益精養(yǎng)血。右歸丸加減。

　　經(jīng)驗方

　　1.驗方一

　　[藥物組成]  仙鶴草30～60克，制黃芪10～15克。

　　[功效]  健脾益氣養(yǎng)血。

　　[適應(yīng)證]  小兒貧血之氣血兩虛證。

　　[用法用量]  每日一劑，水煎分早、晚服。

　　2.驗方二

　　[藥物組成]  桂圓500克，薏苡仁300克，阿膠150克。

　　[功效]  健脾益氣，養(yǎng)血補陰。

　　[適應(yīng)證]  小兒貧血之脾腎虛弱證。

　　[用法用量]  濃縮成膏，每次15克，每日3次。

　　3.蔡化理經(jīng)驗方

　　[藥物組成]  黃芪30克，黨參30克，白術(shù)9克，茯苓9克，桔梗9克，知母6克，川貝母6克，甘草6克。 

　　[功效]  健脾補肺，扶正驅(qū)邪。

　　[適應(yīng)證]  小兒貧血。

　　[用法用量]  每日一劑，水煎分早、晚服。 

　　4.復(fù)血湯

　　[藥物組成]  山萸肉9克，黃精9克，生黃芪9克，當(dāng)歸9克，阿膠9克，玉竹9克，生地黃9克，熟地黃9克，何首烏15.6克，旱蓮草15.6克，生山藥15.6克。 

　　[功效]  補益脾腎，養(yǎng)陰補血。

　　[適應(yīng)證]  再生障礙性貧血。 

　　[用法用量]  每日一劑，水煎分早、晚服。

　　5.王鵬飛經(jīng)驗方 

　　[藥物組成]  黃芪、何首烏、白及、焦山楂、千年健等。

　　[功效]  益氣養(yǎng)血，健脾和胃。

　　[適應(yīng)證]  小兒營養(yǎng)不良性貧血。

　　[用法用量]  每日一劑，水煎分早、晚服。

　　6.李佩文經(jīng)驗方

　　[藥物組成]  羊肉500克，枸杞子100克，大棗20枚。

　　[功效]  益氣養(yǎng)血，溫補肝腎。

　　[適應(yīng)證]  用于因肝腎不足、氣血虧虛引起的腰膝酸軟、面色萎黃、疲乏無力、頭暈?zāi)垦５葰庋撊醢Y狀。

　　[用法用量]  羊肉切塊，加水適量，慢火煲至羊肉爛熟，酌加鹽及調(diào)料，吃肉喝湯。

　　7.三紅湯

　　[藥物組成]  紅棗7枚，紅豆50克，花生紅衣適量。

　　[功效]  補脾生血。

　　[適應(yīng)證]  適用于一般性貧血或缺鐵性貧血。

　　[用法用量]  熬湯，連湯共食之。

　　8.加味四君子湯

　　[藥物組成]  黨參9～18克，茯苓、白術(shù)各6～9克，炙甘草、當(dāng)歸、阿膠(烊化)各3～6克，紅棗6～12克，紅糖適量(兌服)。

　　[功效]  補氣生血，益氣養(yǎng)血。

　　[適應(yīng)證]  脾胃氣虛型小兒貧血。

　　[用法用量]  每日一劑，水煎服，療程3～6周。

　　9.黎炳南教授經(jīng)驗方

　　[藥物組成]  當(dāng)歸5克，太子參5克，雞血藤10克，熟地黃5克，黃芪5克，白術(shù)5克，白芍5克，雞內(nèi)金5克，茯苓5克，炙甘草3克。

　　[功效]  溫補脾腎，益氣養(yǎng)血。

　　[適應(yīng)證]  脾胃氣虛型小兒貧血。

　　[用法用量]  水煎兩次，混合藥汁后濃縮，每日一劑，分3次服。

　　適宜技術(shù)

　　1.針灸法

　　體針：取膈俞、血海、足三里、合谷、懸鐘，用補法，留針30分鐘，每日一次，10次為一療程。

　　2.推拿法

　　方法一：補脾經(jīng)(左側(cè))，推三關(guān)(左側(cè))，各100次，摩腹3～5分鐘，捏脊3～5次。隔日一次，10次為一個療程。

　　方法二：用手指掐揉神門、大陵、腎俞，反復(fù)操作5分鐘。再用手指點揉陽谷和足三里，反復(fù)點揉3分鐘。后用兩手沿脊柱兩旁由下至上捏拿患兒肌膚，兩手交替，邊捏拿邊向上推進，自尾髂部開始，捏拿至枕頸部，反復(fù)操作3～5遍。最后用單手4指螺紋面繞肚臍周圍做順時針摩腹5分鐘。每次反復(fù)操作兩遍，每日兩次。

　　3.捏脊療法

　　以推、拿、提、按、揉、搓、搖、捻等手法，施術(shù)于患者脊背督脈及其兩側(cè)腦穴，每日一次，療程一個月。治療小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血。

　　4.貼敷法

　　取人參(以紅參為佳)15克，補骨脂、當(dāng)歸、紅花各10克，附子、干姜、血竭各6克，共研為細末，裝瓶備用。取中脘、血海和雙側(cè)脾俞、胃俞、肝俞、足三里，用生理鹽水將藥末調(diào)成膏狀，取適量置于穴位并用膠布固定。每3日換藥一次，連續(xù)5～10次。

　　5.食療法

　　參棗湯：黨參10～15克，大棗15～20枚，水煎，去黨參，食棗喝湯。用于營養(yǎng)性貧血，體質(zhì)虛弱、消瘦、疲倦者。

　　當(dāng)歸紅棗骨髓湯：當(dāng)歸15克，大棗10枚，懷山藥15克，生姜3片，豬或牛、羊脊骨或肩胛骨250克。水開后，將材料放入，煮開后轉(zhuǎn)慢火煲湯，去油，飲湯吸骨髓。治療脾腎兩虛之貧血。

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