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　　缺鐵性貧血(iron deficiency ancemia)是小兒的常見(jiàn)病，主要發(fā)生在6月至3歲的嬰幼兒。具有小細(xì)胞低色性、血清鐵和運(yùn)鐵蛋白飽和度降低、鐵劑治療效果良好等特點(diǎn)。

　　解放以來(lái)，各種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥都已明顯減少，但缺鐵性貧血仍是常見(jiàn)的威脅小兒健康的營(yíng)養(yǎng)缺乏癥。根據(jù)1981年全國(guó)16省市對(duì)8435名29天至7歲小兒的調(diào)查，血紅蛋白在110g/L以下的營(yíng)養(yǎng)性貧血的患病率高達(dá)36.31%；6月至6歲小兒9027名，患病率為43.03%。因而這是兒童保健工作中急待解決的問(wèn)題。

　　中醫(yī)對(duì)于小兒缺鐵性貧血主張用健脾益氣養(yǎng)血的方法來(lái)治療。中成藥可選用小兒健脾丸、啟脾丸、健脾消食丸等治療。湯藥可選用經(jīng)驗(yàn)方：

　　黨參10g茯苓10g白術(shù)10g黃芪10g當(dāng)歸10g赤芍10g黃精10g生阿膠10g扁豆10g山藥10g(水煎服，每日二次，每次100ml)

　　還可以取當(dāng)歸10g黃芪10g山楂10g神曲10g麥芽10g陳皮10g雞血藤10g紅花5g雞內(nèi)金10g生地10g枸杞子10g何首烏10g人參10g白術(shù)10g山藥10g大棗20枚蜂蜜50g(上藥水煎3次，去渣濃縮至200ml，加入蜂蜜調(diào)勻。日服3次，每次10—20ml。此方法，簡(jiǎn)便易行，患兒極易接受，療效可靠。)

　　西醫(yī)療法

　　治療貧血的藥物主要有：鐵劑、維生素Bl、和葉酸。鐵劑僅適用于治療缺鐵性貧血，維生素Bl和葉酸適用于營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。此外， 氯化鈷、睪丸酮、中藥首烏、阿膠、當(dāng)歸、雞血藤、熟地黃等均有刺激骨髓造紅細(xì)胞的作用。腎上腺皮質(zhì)激素可用于治療自身免疫性溶血性貧血和先天性再生低下性貧血。

　　鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥，其種類(lèi)很多，一般以口服無(wú)機(jī)鹽是最經(jīng)濟(jì)、方便和有效的方法。二價(jià)鐵比三價(jià)鐵容易吸收，故多采用，常用的有硫酸亞鐵，含鐵量為20%；富馬酸鐵，含鐵30%。對(duì)嬰兒為服用方便，多配成2.5%硫酸亞鐵合劑溶液(硫酸亞鐵2.5g，稀鹽酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml)。

　　劑量應(yīng)按所含鐵元素計(jì)算，根據(jù)實(shí)驗(yàn)，以4.5～6mg/kg·d，分3次服用為宜，(折后硫酸亞鐵0.03g/kg/日；富馬酸鐵0.02g/kg/日；2.5%硫酸亞鐵合劑1.2ml/kg·d)，此量可達(dá)到吸收的最高限度，超過(guò)此量吸收下降，反而增加對(duì)胃粘膜的刺激，劑量過(guò)大可產(chǎn)生中毒現(xiàn)象。

　　鐵制劑應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。嬰兒最好在兩餐之間服，以利于吸收，因?yàn)殍F質(zhì)對(duì)胃粘膜有刺激，服后易產(chǎn)生惡心哎吐，同時(shí)避免與牛奶鈣片同時(shí)服用，也不要用茶喂服，以免影響鐵的吸收。鐵制劑用量應(yīng)遵醫(yī)囑，用量過(guò)大，可出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。

　　護(hù)理要點(diǎn)

　　居室環(huán)境要安靜，空氣要流通。

　　由于貧血患兒抵抗力低，容易感染疾病，如消化不良、腹瀉等，因此患兒盡量少到公共場(chǎng)所人多的地方去，并注意勿與其他病人接觸，以避免交叉感染，因感染后能使貧血加重。

　　合理喂養(yǎng)是糾正貧血的重要途徑。

　　應(yīng)多給富含鐵的食物，如動(dòng)物的心、肝、腎、血以及牛肉、雞蛋黃、菠菜、豆制品、黑木耳、紅棗等，并糾正偏食習(xí)慣。提倡母乳喂養(yǎng)，因母乳中含鐵量比牛奶高，且易吸收。并注意及時(shí)添加輔助食品，如3~4個(gè)月的嬰兒，可給蛋黃1/4個(gè)，以后逐漸增加到1個(gè)，5~6個(gè)月加菜泥，7個(gè)月后可加肉末、肝泥，設(shè)法提高嬰食欲，同時(shí)防止消化不良。

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