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打呼嚕也叫打劓。在正常的情況下,幼兒睡眠時也常發出輕微的劓聲。但是,如果連續發出大聲的呼嚕,則是不正常的,應該考慮是一種病癥,其中最常見的是增殖體肥大。
增殖體也叫腺樣體,是位于鼻腔后鼻咽腔后壁的一塊較大的淋巴組織。增殖體在幼兒時期發育較快,3歲-6歲時增生最旺盛,到青春期逐漸萎縮。因此,增殖體肥大是幼兒時期的特有病變。正常大小的增殖體對孩子是毫無影響的,如果增殖體過于肥大,就會影響他們的身心健康。
當氣溫發生變化、營養不良、抵抗力下降或是患感冒、扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎時,均可導致增殖體肥大。增殖體過于肥大,堵塞后鼻孔,不但鼻腔分泌物引流受阻,而且使空氣出入鼻腔受阻,孩子入睡后,從氣管中呼出的氣體被迫從口中呼出。由于睡眠時全身肌肉松弛,舌頭也松弛地向咽腔墜落,使咽腔變得狹窄而不暢通。這時,氣體不時沖擊舌根部及懸壅垂等組織,隨著呼吸而發出陣陣劓聲。幼兒長期打呼嚕、憋氣、口呼吸,會影響身體和大腦發育,使其智力下降、反應遲鈍、表情呆滯,外貌上可見鼻唇溝消失、上唇變厚而上翹、上切牙突出外露、下頜骨下垂、硬腭高拱等,形成特殊的“增殖體面容”。增殖體肥大還能妨礙咽鼓管軟骨的運動,易發生中耳積液,引起中耳炎和傳導性耳聾。幼兒在睡眠中經常張口呼吸和處于不暢狀態,夜間得不到充足的休息,白天精神欠佳,食欲較差,攝入食物熱量不足,還可導致生長發育遲緩,身高體重均低于同齡正常孩子,身體抵抗力下降。所以,這類孩子不僅易患呼吸道感染,而且易患雞胸、漏斗胸,甚至誘發肺源性心臟病。當然,幼兒打呼嚕也有可能是由于咽部的扁桃體過于肥大,致使咽腔被部分陰塞造成的。
無論是增殖體肥大還是扁桃體過分肥大,或是二者同時并存,都應去醫院耳鼻喉科診治。當前最好的治療辦法莫過于手術切除增殖體或扁桃體了,這種手術并非大手術,術后效果良好,而且手術年齡也不太受限制(4歲以上即可手術)手術后增殖體肥大或扁桃體過分肥大所產生的各種病癥,會逐漸消失。
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