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　　自2002年SARS肆虐，2009年H1N1(甲流)橫行之后，由病毒引起的肺炎日益得到人們的重視。

　　冬季是肺炎的高發季節。很多人誤以為肺炎都是由細菌引起的，其實不然。

　　肺炎  細菌性、病毒性有所區別

　　細菌僅是導致肺炎發生的諸多因素中的主要因素之一，其實很多病毒也能引起肺炎，這樣的肺炎就叫病毒性肺炎，其預防和治療也與普通的細菌性肺炎有所區別。

　　很多病毒都能引起支氣管炎，少數可引起肺炎。在健康成人中，常見的病毒性病原體是甲型、乙型流感病毒。有時，成人病毒性肺炎可由腺病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、Epstein-Barr病毒、柯薩奇病毒和Hanta病毒引起。老年人中重要的病原體是流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒。細胞免疫受損的病人經常由潛伏病毒，特別是巨細胞病毒(CMV)或單純皰疹病毒引起肺部感染。除此，大多數病毒感染是由于無免疫力的人接觸帶有該病原體的人所引起的。

　　高危  小兒、老人及免疫缺陷者

　　嬰幼兒、老年人以及一些免疫缺陷或受損的患者是病毒性肺炎的高危人群。對于這類人群，病毒性肺炎防勝于治。

　　小兒對疾病的抵抗力低下，對環境的適應能力也比較差，患肺炎之后較嚴重，因此必須認真做好預防。首先，冬季盡量不帶小兒到公共場合、人員擁擠的地方活動，避免交叉感染，房間應經常通風，保持空氣新鮮。小兒應經常進行體育鍛煉，增強體質。要根據小兒的年齡、身體的發育情況，合理搭配小兒膳食，給予必需和足夠的營養，注意補充蛋白質，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。易反復感染肺炎的患兒，在冬季來臨之前應注射預防肺炎的疫苗。

　　老年人年老體弱，容易發生上呼吸道感染或者流感而并發肺炎，加之老人各臟器功能減退，免疫功能低下，特別是免疫球蛋白A隨年齡的增長而下降，因此極易患呼吸道感染而繼發肺炎。并且老人潛在病患與并發癥多，如很多老人患有慢性支氣管炎、肺氣腫、貧血病、糖尿病、心臟病或者腫瘤等慢性病患，這也讓他們常易繼發肺炎。而老年人一旦患了肺炎又極易使原有的病患發作或者加重，甚至出現休克、呼吸衰竭與多器官衰竭等危重情況。所以對老年人來說，更要積極預防病毒性肺炎的發生。首先，冬季要注意保暖，以防寒邪侵襲，引起感冒。其次，要調養飲食，補充足量優質蛋白、維生素、微量元素食物，適當多吃些滋陰潤肺的食物，如梨、百合、木耳、芝麻、蘿卜等。盡量多喝水，吃易消化的食物，以利濕化痰液，及時排痰。當痰多時應停進肉類、油脂，俗話說“雞生火，肉生痰”。忌煙酒以避免過度的咳嗽。再次，要加強鍛煉，以增強體質，提高抗病能力。特別注意呼吸系統的鍛煉，提倡做腹式呼吸，可以改善通氣功能，使肺功能得到加強。最后，要注意居室衛生。老年人居室應經常保持清潔，陽光充足，做到定期消毒。

　　專家建議，老年人和有糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的患者，可每年于深秋或冬季接種流感疫苗一次。

　　冬季到了，不同人群如果能夠因人而異，針對各自不同情況選擇適合自己的預防措施，相信應該能夠減少病毒性肺炎的發生、進展。同時應重視合理使用抗生素，正確對待病毒性疾病，避免抗生素耐藥。(作者◆禇海青為上海市肺科醫院呼吸內科主任醫師、副教授)

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