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　　雖然春節(jié)已過，但近期天氣依舊寒冷，而且氣溫變化無(wú)常，加上細(xì)雨連綿、空氣潮濕，給周圍環(huán)境中病毒和污染物提供了肆虐的機(jī)會(huì)。廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院兒科肖滿田主任醫(yī)師告訴記者，近期小兒哮喘的患者明顯增多。很多家長(zhǎng)覺得小兒哮喘很麻煩，總愛反復(fù)發(fā)作。專家指出，如果家長(zhǎng)很好地與醫(yī)生配合，通過適當(dāng)、長(zhǎng)期的治療，哮喘是可以被很好地控制的。

　　春季空氣中過敏原增多

　　今年春天和往年相比，春姑娘經(jīng)常“冷”著一張臉，而且脾性不穩(wěn)定，氣溫忽高忽低沒個(gè)準(zhǔn)數(shù)。雖然氣溫攀升，但回暖的步伐斷斷續(xù)續(xù)，顯得反復(fù)無(wú)常。在這種氣候條件下，空氣中過敏原的含量和流動(dòng)都增大，小孩子接觸過敏原的機(jī)會(huì)增多，于是小兒哮喘進(jìn)入了高發(fā)期。廣州醫(yī)學(xué)院荔灣醫(yī)院兒科肖滿田主任醫(yī)師說，近期在兒科里感冒、哮喘等呼吸道疾病的小患者很多，而且感冒又是引發(fā)哮喘的一個(gè)常見因素。

　　肖滿田說，日常生活中可以引發(fā)哮喘的因素比較常見的是：狗、貓或其他動(dòng)物的毛塵；呼吸道病毒感染；樹木和花草類花粉；塵土；螨或霉菌；香水、油漆、噴霧劑或其他有濃烈氣味的東西；香煙、燃燒物品的煙霧；天氣變化如氣溫或氣壓驟降；空氣污染；大哭大笑或大聲叫喊；劇烈運(yùn)動(dòng)；阿司匹林或其他藥物、某些食物等。而根據(jù)近十幾年兒童哮喘過敏原調(diào)查，引起哮喘患兒犯喘的過敏原排在前六位的是：螨蟲、室內(nèi)塵土、棉絮、霉菌、煙和花粉。

　　肖滿田提醒，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子患上哮喘，應(yīng)該檢查以上哪項(xiàng)會(huì)觸發(fā)孩子的哮喘癥狀，查出后就應(yīng)避免接觸或遠(yuǎn)離或控制，達(dá)到預(yù)防目的。特別提醒家長(zhǎng)的是，一定不要吸煙。

　　注意觀察小兒哮喘癥狀

　　一些沒有經(jīng)驗(yàn)的家長(zhǎng)不太清楚小兒哮喘的癥狀，往往將之與感冒混淆。肖滿田說介紹，小兒哮喘的起病按照年齡來分或急或緩，低齡的嬰幼兒哮喘發(fā)病前往往有1～2天的上呼吸道感染癥狀，包括鼻癢、噴嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表現(xiàn)，并可有明顯的咳嗽、喘息。而年齡稍大的孩子起病往往比較突然，常以一陣陣咳嗽為開始，繼而出現(xiàn)喘息、呼吸困難等。 

　　當(dāng)小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)，小孩子會(huì)煩躁不安，端坐呼吸，聳肩喘息，呼吸顯得困難，同時(shí)面色蒼白，鼻翼扇動(dòng)，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，氣短。如果出現(xiàn)了說話時(shí)字詞不能連續(xù)，往往提示危重狀態(tài)，應(yīng)當(dāng)立即送院處理。

　　小兒支氣管哮喘家庭護(hù)理

　　1.密切觀察發(fā)作時(shí)的先兆癥狀，如發(fā)現(xiàn)患兒咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道黏膜的過敏癥或有發(fā)熱、咳嗽、咳濃痰，而且咳嗽逐漸加重等上感癥狀，應(yīng)按醫(yī)囑給予藥物治療，以控制哮喘癥狀。

　　2.由于哮喘多在夜間發(fā)作，常會(huì)使家人驚慌，特別是首次發(fā)作，最好去醫(yī)院明確診斷和病因。以后則可視情況而定，一般輕、中癥可在家治療和護(hù)理。發(fā)作時(shí)可按醫(yī)囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開，使水蒸氣充滿房間，讓患兒待在里面，直到呼吸暢通或癥狀有所好轉(zhuǎn)為止。

　　3.若咳痰無(wú)力，可幫助排痰，方法是輕拍患兒背部，自下而上拍打，一邊拍打，一邊鼓勵(lì)患兒將痰咳出。

　　4.保持環(huán)境安靜，幫助患兒取半坐位或最舒適體位，并用親切語(yǔ)言安慰，以解除其恐懼與不安，使之身心得到充分休息。

　　5.飲食上要給清淡、易消化的半流質(zhì)或軟食，多吃新鮮蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷飲，減少誘發(fā)因素。鼓勵(lì)患兒多飲水，以補(bǔ)充水分的丟失。若通過以上護(hù)理無(wú)效時(shí)應(yīng)去醫(yī)院診治。

　　6.對(duì)有支氣管哮喘的孩子，平時(shí)護(hù)理也很重要，可以減少發(fā)作。平時(shí)應(yīng)多帶患兒進(jìn)行戶外活動(dòng)，晨起散步、呼吸新鮮空氣，做廣播操或去參加游泳以保持體力。一年四季堅(jiān)持用冷水洗臉、洗手，可增加冬季的耐寒能力，防止感冒，增強(qiáng)患兒的體質(zhì)。

　　7.幫助患兒養(yǎng)成規(guī)律的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠(一般為10～12小時(shí))，白天最好午睡1～2小時(shí)，不偏食，按時(shí)刷牙、漱口，正確執(zhí)行生活日程表。在患兒能耐受的前提下，盡可能讓患兒與普通兒童同樣地進(jìn)行生活，以減少依賴性。

　　8.去除病因：外源性哮喘若原因明確，應(yīng)設(shè)法去除過敏原或行脫敏治療。例如患兒對(duì)煙霧過敏而引起哮喘，應(yīng)盡量避免與煙霧接觸，可避免誘發(fā)哮喘發(fā)作。倘若原因不明確，應(yīng)對(duì)患兒新接觸的物品和初次食用的食物進(jìn)行詳細(xì)觀察和記錄分析，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)致敏原。內(nèi)源性哮喘者應(yīng)防止受涼感冒。對(duì)扁桃體炎、副鼻竇炎等感染病灶應(yīng)徹底治療，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，使用預(yù)防哮喘藥以防止發(fā)作。(記者盧文潔 通訊員歐陽(yáng)穗)

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