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　　“咳咳咳”……聽(tīng)，寶寶又咳嗽了。媽媽只要聽(tīng)到寶寶的咳嗽聲，心都會(huì)揪起來(lái)。有些媽媽會(huì)立即翻出“止咳藥”給寶寶灌下去。可是，“止咳藥”并不是百試百靈的“仙藥”，雖然偶而會(huì)有些管用，但大多數(shù)情況下還是需要對(duì)癥用藥。如果只是一味“迷信”某種止咳藥，自行在家用藥，可能還會(huì)延誤病寶寶的病情。

　　咳嗽是小兒呼吸道疾病中常見(jiàn)的癥狀，如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎，開(kāi)始的癥狀就是咳嗽，隨后是發(fā)熱、氣急等等。其實(shí)，咳嗽是人體的一種借以排除外界侵入呼吸道異物和呼吸道中分泌物的保護(hù)性措施。有些寶寶一咳起來(lái)，就會(huì)拖很長(zhǎng)時(shí)間。所以一旦發(fā)現(xiàn)寶寶咳嗽，很多媽媽就會(huì)緊張。

　　想要止咳，媽媽首先要先學(xué)會(huì)辨明病因。引起咳嗽常見(jiàn)的疾病有以下幾種：

　　1.呼吸道炎癥

　　開(kāi)始的癥狀為流涕、鼻塞，接著咳嗽。隨著病情加劇，常伴有發(fā)熱，體溫高低不一定。此種情況，輕則是上呼吸道感染；嚴(yán)重者為急性肺炎。如果寶寶咳嗽同時(shí)又伴有氣急、精神萎靡等癥狀，就要考慮是否患急性肺炎了，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。

　　還有一種是哮喘性支氣管炎，表現(xiàn)為咳嗽聲短促、頻繁。媽媽湊近寶寶身體還可以聽(tīng)到哮鳴音。這種情況的寶寶除了要按醫(yī)囑治療外，平時(shí)要注意多喝水。媽媽要保持寶寶安靜，要讓室內(nèi)保持一定的濕度。如病情好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，呼吸也趨平穩(wěn)。

　　溫馨提醒：不是對(duì)所有咳嗽都要用止咳藥。前面說(shuō)過(guò)咳嗽是人體的一種保護(hù)性反射機(jī)制，呼吸道有分泌物可以通過(guò)咳嗽將它排出。對(duì)于大一點(diǎn)的寶寶，媽媽要鼓勵(lì)寶寶咳嗽，盡量把痰液咳出來(lái)，有利于疾病的治療，也可減少某些并發(fā)癥的發(fā)生。

　　2.呼吸道異物吸入

　　一些家長(zhǎng)經(jīng)常給孩子吃零食，要知道，有些顆粒狀的食物，如花生、黃豆、瓜子仁、果凍等對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)有一定危險(xiǎn)性。如果寶寶在跑動(dòng)、大笑時(shí)吃這類(lèi)食物，則很容易將它們吸入氣管或支氣管。此時(shí)寶寶就會(huì)突然發(fā)生一陣陣的嗆咳，這是機(jī)體的保護(hù)性反射，是寶寶通過(guò)咳嗽將誤入呼吸道的異物咳出來(lái)。

　　如果寶寶毫無(wú)征兆地突然有陣陣急促咳嗽，家長(zhǎng)首先要想到是否有異物吸入的可能。對(duì)于大一些的寶寶要追問(wèn)是否吃了果仁之類(lèi)的食物，如果異物未被咳出而仍停留在呼吸道內(nèi)，很容易引起肺不張及炎癥。若孩子出現(xiàn)上述異樣狀況，應(yīng)立即去醫(yī)院診治，可通過(guò)X線(xiàn)胸片幫助診斷，最后可能還需做支氣管鏡檢查確診并進(jìn)行治療。

　　溫馨提醒：盡量避免給寶寶吃花生、黃豆、果仁、果凍等零食。寶寶在進(jìn)食時(shí)，不要講話(huà)，不要逗笑，更不能到處亂跑。

　　3.急性喉炎、急性氣管、支氣管炎

　　這是由細(xì)菌或病毒引起的炎癥，咳嗽劇烈，聲音為“哐哐哐”，有時(shí)發(fā)聲也會(huì)啞。由于喉部是一個(gè)狹窄的部位，容易引起水腫，造成喉部梗阻出現(xiàn)呼吸困難，所以發(fā)生此類(lèi)情況，必須及時(shí)去醫(yī)院急診。病情緩解穩(wěn)定，在家護(hù)理時(shí)，媽媽要讓寶寶保持安靜，可用蒸氣吸入法，對(duì)緩解病情有幫助，但要注意避免燙傷。

　　溫馨提醒：如果出現(xiàn)急性喉、氣管、支氣管炎癥狀，媽媽?xiě)?yīng)帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行治療，以免病情加重而發(fā)生呼吸困難等危狀。

　　4.咳嗽變異型哮喘

　　“咳嗽變異型哮喘”表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽1個(gè)月以上，常常是夜間或清晨咳嗽較頻。運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣或聞及特殊氣味后加重。一般為干咳，痰很少。曾有過(guò)敏史(如濕疹寶寶)或家族過(guò)敏史的寶寶為多發(fā)。通常用抗生素消炎均無(wú)效果，但經(jīng)用支氣管擴(kuò)張藥物后(需經(jīng)醫(yī)生處方)，對(duì)持續(xù)性的咳嗽即可緩解和消退。

　　溫馨提醒：如果已使用抗生素一段時(shí)間還沒(méi)有達(dá)到良好療效，就要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步查清寶寶咳嗽的病因。

　　TIPS：

　　媽媽都希望“止咳藥”可以使咳嗽減少。其實(shí)真正有效的“止咳藥”是通過(guò)藥物抑制腦部的咳嗽中樞達(dá)到止咳的效果。含有可待因類(lèi)的止咳藥，在兒科中很少應(yīng)用，劑量偏大可抑制呼吸。咳嗽是人體的一種保護(hù)性反射機(jī)理，通過(guò)咳嗽可以將呼吸道內(nèi)的分泌物或異物排出，如果一味迷信止咳藥，使痰液分泌物不能及時(shí)向外排出，對(duì)原來(lái)疾病的改善并無(wú)幫助，反會(huì)使病情加重。目前大多數(shù)使用的止咳藥為“化痰止咳”、“平喘止咳”之類(lèi)，不少中成藥有其獨(dú)特之效。撰文/沈蔚穎   

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