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　　咳嗽是小兒呼吸道疾病中常見的癥狀，如上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎，開始的癥狀就是咳嗽，以后會(huì)相繼出現(xiàn)發(fā)熱、氣急等。有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽時(shí)，就去藥房買各種止咳藥給孩子吃，但是效果不明顯，這是因?yàn)闆]有針對(duì)咳嗽的病因進(jìn)行治療。

　　引起咳嗽的常見疾病有很多，呼吸道炎癥、哮喘、異物吸入等都能引起咳嗽，家長(zhǎng)要針對(duì)不同的病因做好相應(yīng)的處理。

　　4種咳嗽巧應(yīng)對(duì)

　　1.呼吸道的炎癥

　　一般是先有流涕、鼻塞，接著咳嗽，逐漸加劇，可伴有發(fā)熱(體溫高低不一定)。輕則只是上呼吸道感染，嚴(yán)重者則發(fā)展為肺炎，肺炎時(shí)往往伴有氣急，孩子也會(huì)精神不振。有一種“哮喘性支氣管炎”，咳嗽聲短促、頻繁，可以聞及哮鳴音。對(duì)這類疾病，除了按醫(yī)囑治療外，平時(shí)要多喝水，讓孩子保持安靜，室內(nèi)要有一定濕度。隨著病情的好轉(zhuǎn)，如體溫正常，呼吸平穩(wěn)，家長(zhǎng)可能還是發(fā)現(xiàn)孩子有輕微的咳嗽。這個(gè)時(shí)候的咳嗽已經(jīng)是一種保護(hù)性反應(yīng)了，疾病后期的咳嗽是把呼吸道中的分泌物咳出來，是疾病痊愈之前最后消失的癥狀。

　　2.呼吸道異物吸入

　　幼兒吃花生、黃豆、瓜子仁、果凍時(shí)或者邊進(jìn)食邊大笑，便很容易將口腔內(nèi)的食物誤吸入氣管或支氣管，此時(shí)會(huì)突然發(fā)生一陣陣的嗆咳，這是保護(hù)性機(jī)制，可以把進(jìn)入呼吸道的異物咳出來。如果家長(zhǎng)不在場(chǎng)，聽到孩子突然有一陣陣的嗆咳，就要想到有異物吸入的可能，要追問孩子是否吃了果仁之類的顆粒食物。異物未被嗆出而仍停留在呼吸道內(nèi)，可引起炎癥，孩子接著會(huì)有發(fā)熱癥狀。通過X線胸片可以幫助簡(jiǎn)單判斷是否有異物吸入，最后確診需做支氣管鏡。為了預(yù)防異物的吸入，花生、黃豆，其他多種果仁、果凍都要遠(yuǎn)離孩子，進(jìn)食時(shí)不要和孩子講話、逗笑。

　　3.急性喉、氣管、支氣管炎

　　這是由細(xì)菌或病毒引起的炎癥，咳嗽聲音如破竹聲，哐哐哐，有時(shí)發(fā)聲也會(huì)啞，掌握這些特點(diǎn)，家長(zhǎng)也能夠診斷。喉部是一個(gè)狹窄的部位，炎癥后會(huì)引起水腫，可造成喉部梗阻而呼吸困難，所以必須及時(shí)去醫(yī)院治療。急性喉、氣管、支氣管炎時(shí)如果原來呼吸困難不太明顯，又突然出現(xiàn)呼吸困難時(shí)要立即去醫(yī)院，由醫(yī)生決定是否要做氣管切開。在家護(hù)理時(shí)要讓寶寶保持安靜，可用熱的蒸氣吸收入(要注意避免燙傷)。

　　4.咳嗽變異型哮喘

　　典型的支氣管哮喘家長(zhǎng)也會(huì)診斷，尤其是以前患過該病，家長(zhǎng)更容易及時(shí)診斷。在這里要提醒家長(zhǎng)注意咳嗽變異型哮喘，這類哮喘表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽1個(gè)月以上，以夜間或清晨咳嗽較頻，運(yùn)動(dòng)、遇冷空氣或聞及特殊氣味后咳嗽加重?？人詾楦煽龋岛苌?，以前有過敏史(如嬰兒濕疹)或家族過敏史。這類患者在平時(shí)用過很多種抗生素消炎，均無效果，但是用支氣管擴(kuò)張藥物后，咳嗽即減少、消失，這時(shí)持續(xù)了一個(gè)多月的咳嗽才能平息下來。經(jīng)常會(huì)在兒科門診遇到這類患兒，由于肺部檢查時(shí)兩肺無哮鳴聲，從而忽略了疾病。

　　正確認(rèn)識(shí)止咳藥

　　下面，我們來認(rèn)識(shí)一下止咳藥。孩子咳嗽了，家長(zhǎng)總是希望只吃些止咳藥便能使咳嗽減少。其實(shí)，真正有效的止咳藥是通過藥物抑制腦部的咳嗽中樞以達(dá)到止咳的效果，如含有麻醉藥物可待因類的止咳藥，但是這類藥在小兒中很少應(yīng)用。一是因?yàn)閯┝科罂梢种坪粑?，另外，咳嗽是一種保護(hù)性反射機(jī)理，通過咳嗽可將呼吸道內(nèi)的分泌物或異物排出。痰液分泌物如不能及時(shí)向外排出，對(duì)疾病的改善毫無幫助，反而會(huì)使病情遷延不愈。所以，目前大多數(shù)的咳嗽藥都為化痰止咳、平喘止咳之類，這類藥物在中成藥中很常見，家長(zhǎng)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情選用。

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