過(guò)去在治療慢性咳嗽和哮喘方面，總有部分病人治療效果不是很滿意，檢查過(guò)敏原也不是很高，不能解釋疾病的原因。通過(guò)仔細(xì)的家庭走訪和飲食記錄終于發(fā)現(xiàn)一個(gè)可疑的東西：雞蛋。有不少孩子對(duì)雞蛋過(guò)敏，并且是遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，需要檢查特異性IgG才可以發(fā)現(xiàn)。

　　過(guò)敏反應(yīng)分為速發(fā)過(guò)敏反應(yīng)和遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，前者很容易發(fā)現(xiàn)和診斷，比如花粉過(guò)敏，碰到花粉就會(huì)打噴嚏或者咳嗽，遇到某種東西就會(huì)起皮疹，這就是屬于速發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，通過(guò)做過(guò)敏原皮試或者抽血做特異性IgE就可以檢測(cè)。這也是臨床最常見(jiàn)的疾病和檢查。

　　遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)主要是以食入的東西為主，最常見(jiàn)就是各種蛋白質(zhì)，比如雞蛋、牛奶、豆類等等，還有部分蔬菜。表現(xiàn)也各有不同，主要集中在三個(gè)方面：一是呼吸系統(tǒng)，表現(xiàn)為咳嗽、鼻子堵、哮喘；二是皮膚系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為慢性濕疹、皮膚干燥、魚(yú)鱗病、白癜風(fēng)；三是行為表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為好動(dòng)(不能控制)，注意力不集中，甚至嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)。部分孤獨(dú)癥的孩子和雞蛋過(guò)敏關(guān)系密切。

　　如果孩子有以上其中兩個(gè)系統(tǒng)的表現(xiàn)，那最好做一下檢測(cè)，看是否食物遲發(fā)過(guò)敏。這些疾病都是綜合因素造成的，不可能是單一因素，如果我們避免了其中一個(gè)因素，孩子的治療和預(yù)后就會(huì)好很多。■ 中日友好醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師 許鵬飛