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鼻竇炎,在很多五官科醫(yī)生看來,5歲以下的小朋友不太會得,因為這個階段的孩子鼻竇區(qū)都還沒發(fā)育完全。
不過,有細心的兒科醫(yī)生統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),兒科門診中兩三歲小朋友得鼻竇炎的很多,最小的甚至只有22個月。這些孩子的癥狀,大多被持續(xù)一個月以上的咳嗽所掩蓋。
昨天上午10點,杭州市紅十字會醫(yī)院兒科醫(yī)生顏偉朝剛整理完病歷:“昨晚值夜班,一共接診了42個小朋友,全是感冒、咳嗽、發(fā)燒的?!鳖佱t(yī)生說,“普通的感冒、咳嗽、發(fā)燒不可怕,現(xiàn)在最讓人擔(dān)心的就是連續(xù)咳嗽一個月以上的慢性咳嗽,很多被確診為鼻竇炎,確實需要家長引起注意了?!?/p>
連續(xù)咳嗽兩個月不見好轉(zhuǎn)
三歲半小男孩豆豆,是顏醫(yī)生在前晚夜班時新確診的鼻竇炎小患者。
根據(jù)病歷上所寫的信息,豆豆剛上幼兒園小班,已經(jīng)連續(xù)咳嗽了兩個月,有時還有鼻塞癥狀。家長們都以為他是因為體
質(zhì)太弱,被別的小朋友傳染了感冒,所以一直不間斷地進行抗感染治療。
誰知,每次吃個三五天藥后,豆豆的癥狀會減輕,但停藥以后,馬上又變得嚴(yán)重。有醫(yī)生懷疑過是肺炎,但拍了胸片沒有問題。搞得全家人都很煩惱,寶寶到底怎么了。
顏醫(yī)生給豆豆做了個鼻竇CT,與他預(yù)料的一樣,果然是全阻鼻竇炎。
“我統(tǒng)計了我們醫(yī)院兒科近1年來的病例,在10個慢性咳嗽(持續(xù)咳嗽一個月以上)的小朋友中,就有3個被確診為鼻竇炎。這些孩子往往是被當(dāng)成感冒治而不見好轉(zhuǎn)?!鳖佱t(yī)生說,像豆豆這樣得鼻竇炎的小朋友,在臨床上已經(jīng)越來越多。
三個標(biāo)準(zhǔn)可判斷
是否有兒童鼻竇炎
為什么兒童鼻竇炎的發(fā)病率增加且發(fā)病年齡又在提前呢?
“汽車尾氣、建筑灰塵,這些滿天飛舞的塵螨會造成鼻腔的反復(fù)過敏,于是鼻腔就容易堵塞、腫脹、發(fā)炎?!痹陬佱t(yī)生看來,兒童鼻竇炎的發(fā)生與現(xiàn)在空氣的污染有極大關(guān)系。
不過,兒童的鼻竇炎跟大人的不同,一般都為急性,只要及早進行治療,一般都能治愈。只是小朋友不懂得表達自己的癥狀,常被誤診。
顏醫(yī)生總結(jié)了三個標(biāo)準(zhǔn),家有持續(xù)咳嗽寶寶的家長,可以參照一下。
標(biāo)準(zhǔn)一:夜間平躺時咳嗽嚴(yán)重。顏醫(yī)生說:“由于鼻腔炎癥,鼻涕無法從前面排出,只能往后流到喉嚨,于是引起咳嗽。而由于平躺時更利于鼻涕往后流,所以夜間咳嗽也就更加厲害?!?/p>
標(biāo)準(zhǔn)二:經(jīng)常揉鼻子、揉眼睛。這種小動作說明了他們鼻癢,而鼻癢很有可能是由炎癥引起。
標(biāo)準(zhǔn)三:有嚴(yán)重的嬰兒濕疹史。
如果你家寶寶三項標(biāo)準(zhǔn)都符合,最好上醫(yī)院拍個鼻竇CT,來確認下是不是鼻竇炎。而如果只有一項或兩項符合的,也得注意,寶寶的飲食要忌辛辣,出門則要避風(fēng)寒,以防發(fā)生過敏。
作者:通訊員 張穎穎 記者 何麗娜
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