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　　天氣轉涼，近來杭州市兒童醫院看腹瀉的寶寶多了。前幾天，一名2歲的寶寶就因為輪狀病毒感染腹瀉，做了B超發現竟然還導致了腸套疊。杭州市兒童醫院感染科許如菊醫生提醒，目前正是秋季腹瀉開始抬頭的時候，隨著天氣變涼，腹瀉的寶寶會越來越多。秋季腹瀉50%以上是輪狀病毒感染，家長要保持孩子的手衛生，注意餐具消毒，發現孩子感染腹瀉要注意隔離，預防傳染。

　　腹瀉三天導致腸套疊

　　“醫生，我女兒這幾天吃東西沒胃口，還一直拉肚子，每天至少三四次，多的時候甚至十幾次，拉出來的大便像蛋花湯似的，到底怎么回事？”前幾天，胡女士帶著2歲的女兒，來到杭州市兒童醫院檢查。

　　接診的醫生先為寶寶進行了檢查，發現寶寶有腹痛的癥狀，建議馬上做個B超，并同時采集大便樣本送去化驗。檢查結果出來，寶寶竟然查出感染了輪狀病毒，也就是大家所熟知的秋季腹瀉。更沒想到的是，B超檢查發現寶寶竟然還發生了腸套疊。

　　“寶寶腹瀉如果比較嚴重，導致腸套疊的幾率就會增加。這段時間我們接診了好幾個這樣的患兒。”杭州市兒童醫院感染科許如菊醫生說，腸套疊說得通俗一點，就是小孩子的一部分腸管，套入了鄰近另一部分的腸管里，套入的腸道會因缺血發生水腫，腸壁靜脈弩張破裂出血，從而出現便血。如果診斷、治療不及時，可能會導致中毒性腸麻痹、腸壞死、穿孔，甚至休克、死亡。

　　許如菊醫生說，秋天是小兒腹瀉的高發季節，最近門診里患兒開始慢慢增多，到10月，數量還會明顯增加。

　　嚴重腹瀉會損傷身體臟器

　　許如菊說，秋季腹瀉是嬰幼兒常見病之一，僅次于感冒、氣管炎、肺炎等呼吸道疾病，它主要由輪狀病毒感染引起，比例占50%左右，其中6個月至2歲的孩子發病率較高。腹瀉會引起營養不良、生長發育障礙。

　　“秋季腹瀉的早期癥狀和感冒很像，因此往往容易被家長忽視。”許如菊說，感染輪狀病毒1到3天內，兩三成的寶寶會出現上呼吸道感染癥狀，比如突然發熱，體溫升到38℃至40℃，還有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽等癥狀。接著，寶寶會出現嚴重嘔吐，而且嘔吐多在腹瀉之前，持續2到3天，拉水樣大便5到7天，嚴重的腹瀉20多天。大便次數多、量多、水分多，糞便呈黃色水樣、蛋花湯樣，帶少量黏液，無腥臭味；并發脫水、酸中毒及電解質紊亂等癥狀。

　　許如菊醫生說，如果孩子得了秋季腹瀉，又沒有得到及時合理的治療，可能會造成生命危險。輪狀病毒感染還可能會影響人體神經系統，對大腦造成損傷，也可能會引發身體其他部位的并發癥，造成多臟器損傷。此外，患兒還可能因嚴重脫水，導致手腳冰涼，發生脫水性休克。如果引發代謝性酸中毒，還會對心肌造成傷害。

　　●預防

　　寶寶的用具要清洗消毒

　　許如菊醫生說，引起秋季腹瀉的輪狀病毒，可以通過空氣呼吸道傳播，也可以通過糞口觸摸傳播。對于孩子來說，最直接的傳染方式則是觸摸傳播，如果家有兩歲以下的寶寶，就要特別當心了。

　　“輪狀病毒的生存能力很強，各種環境都能夠生存，例如家里的地板、家具表面、寶寶的玩具上等，都可能有它們的存在。”許如菊醫生說，要預防小兒秋季腹瀉，關鍵要把好衛生關。家長們要幫助寶寶堵住病毒入口關 ，具體措施包括注重飲食衛生、不吃生冷食物、不要嚼飯給寶寶吃。定期給玩具和食具煮沸消毒，媽媽每次給寶寶換尿布后、喂奶前、沖奶前、給寶寶喂飯前都要洗手；媽媽在喂奶前，要用溫開水洗凈乳頭；人工喂養的嬰兒，要仔細消毒奶具等。

　　同時，還應搞好環境衛生。如果發現寶寶有腹瀉情況，應立即隔離治療。同時也盡可能避免健康兒童與患病寶寶接觸，以免交叉感染。注意天氣變化，早晚要為孩子添衣服，嬰兒尤其要注意腹部保暖。如果小寶寶已經上幼兒園，尿布一定要單獨清洗，不要和其他孩子的混在一起，防止交叉感染。

　　此外，輪狀病毒具有高度傳染性，除了通過接觸傳播外，還可通過呼吸道飛沫來傳播。因此，平常一定要注重寶寶的衛生，做到勤洗手。寶寶的餐具、玩具也要經常消毒清洗。另外，遙控器、手機等，這些容易滋長細菌的東西也得經常清潔。平時盡量不要帶孩子去人員密集的地方，適當進行隔離。

　　接種輪狀疫苗可降低感染率

　　許如菊醫生說，目前，世界上還沒有對輪狀病毒感染有效的治療藥物，因此使用輪狀病毒疫苗，是預防輪狀病毒感染性腹瀉最有效的手段。口服后，可刺激機體產生對A群輪狀病毒的免疫力。6個月至3歲的寶寶，可在每年7到9月份，即秋季腹瀉流行季節來臨之前接種，每年一次。

　　“寶寶可以通過接種輪狀病毒活疫苗來預防秋季腹瀉，但接種后并不代表一定不會感染輪狀病毒，部分小兒仍會感染，不過病癥可能會相對輕些。輪狀病毒活疫苗屬于自費疫苗，家長們可以根據寶寶自身的條件和家庭的經濟水平選擇接種。”

　　許如菊醫生提醒，小兒秋季腹瀉沒有立竿見影的特效藥，家長不要以為腹瀉止住就好了，如果擅自給寶寶吃止瀉藥和抗生素，風險很大。應該在醫生的指導下，給寶寶服用腸道黏膜保護劑和恢復腸道微生態平衡的藥物。

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