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常見疾病

2歲寶寶腹瀉三天導致腸套疊

分類: 常見疾病 育兒詞典 編輯 : 育兒知識 發(fā)布 : 06-21

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  天氣轉涼,近來杭州市兒童醫(yī)院看腹瀉的寶寶多了。前幾天,一名2歲的寶寶就因為輪狀病毒感染腹瀉,做了B超發(fā)現(xiàn)竟然還導致了腸套疊。杭州市兒童醫(yī)院感染科許如菊醫(yī)生提醒,目前正是秋季腹瀉開始抬頭的時候,隨著天氣變涼,腹瀉的寶寶會越來越多。秋季腹瀉50%以上是輪狀病毒感染,家長要保持孩子的手衛(wèi)生,注意餐具消毒,發(fā)現(xiàn)孩子感染腹瀉要注意隔離,預防傳染。

  腹瀉三天導致腸套疊

  “醫(yī)生,我女兒這幾天吃東西沒胃口,還一直拉肚子,每天至少三四次,多的時候甚至十幾次,拉出來的大便像蛋花湯似的,到底怎么回事?”前幾天,胡女士帶著2歲的女兒,來到杭州市兒童醫(yī)院檢查。

  接診的醫(yī)生先為寶寶進行了檢查,發(fā)現(xiàn)寶寶有腹痛的癥狀,建議馬上做個B超,并同時采集大便樣本送去化驗。檢查結果出來,寶寶竟然查出感染了輪狀病毒,也就是大家所熟知的秋季腹瀉。更沒想到的是,B超檢查發(fā)現(xiàn)寶寶竟然還發(fā)生了腸套疊。

  “寶寶腹瀉如果比較嚴重,導致腸套疊的幾率就會增加。這段時間我們接診了好幾個這樣的患兒。”杭州市兒童醫(yī)院感染科許如菊醫(yī)生說,腸套疊說得通俗一點,就是小孩子的一部分腸管,套入了鄰近另一部分的腸管里,套入的腸道會因缺血發(fā)生水腫,腸壁靜脈弩張破裂出血,從而出現(xiàn)便血。如果診斷、治療不及時,可能會導致中毒性腸麻痹、腸壞死、穿孔,甚至休克、死亡。

  許如菊醫(yī)生說,秋天是小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié),最近門診里患兒開始慢慢增多,到10月,數(shù)量還會明顯增加。

  嚴重腹瀉會損傷身體臟器

  許如菊說,秋季腹瀉是嬰幼兒常見病之一,僅次于感冒、氣管炎、肺炎等呼吸道疾病,它主要由輪狀病毒感染引起,比例占50%左右,其中6個月至2歲的孩子發(fā)病率較高。腹瀉會引起營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙。

  “秋季腹瀉的早期癥狀和感冒很像,因此往往容易被家長忽視。”許如菊說,感染輪狀病毒1到3天內,兩三成的寶寶會出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀,比如突然發(fā)熱,體溫升到38℃至40℃,還有流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽等癥狀。接著,寶寶會出現(xiàn)嚴重嘔吐,而且嘔吐多在腹瀉之前,持續(xù)2到3天,拉水樣大便5到7天,嚴重的腹瀉20多天。大便次數(shù)多、量多、水分多,糞便呈黃色水樣、蛋花湯樣,帶少量黏液,無腥臭味;并發(fā)脫水、酸中毒及電解質紊亂等癥狀。

  許如菊醫(yī)生說,如果孩子得了秋季腹瀉,又沒有得到及時合理的治療,可能會造成生命危險。輪狀病毒感染還可能會影響人體神經(jīng)系統(tǒng),對大腦造成損傷,也可能會引發(fā)身體其他部位的并發(fā)癥,造成多臟器損傷。此外,患兒還可能因嚴重脫水,導致手腳冰涼,發(fā)生脫水性休克。如果引發(fā)代謝性酸中毒,還會對心肌造成傷害。

  ●預防

  寶寶的用具要清洗消毒

  許如菊醫(yī)生說,引起秋季腹瀉的輪狀病毒,可以通過空氣呼吸道傳播,也可以通過糞口觸摸傳播。對于孩子來說,最直接的傳染方式則是觸摸傳播,如果家有兩歲以下的寶寶,就要特別當心了。

  “輪狀病毒的生存能力很強,各種環(huán)境都能夠生存,例如家里的地板、家具表面、寶寶的玩具上等,都可能有它們的存在。”許如菊醫(yī)生說,要預防小兒秋季腹瀉,關鍵要把好衛(wèi)生關。家長們要幫助寶寶堵住病毒入口關 ,具體措施包括注重飲食衛(wèi)生、不吃生冷食物、不要嚼飯給寶寶吃。定期給玩具和食具煮沸消毒,媽媽每次給寶寶換尿布后、喂奶前、沖奶前、給寶寶喂飯前都要洗手;媽媽在喂奶前,要用溫開水洗凈乳頭;人工喂養(yǎng)的嬰兒,要仔細消毒奶具等。

  同時,還應搞好環(huán)境衛(wèi)生。如果發(fā)現(xiàn)寶寶有腹瀉情況,應立即隔離治療。同時也盡可能避免健康兒童與患病寶寶接觸,以免交叉感染。注意天氣變化,早晚要為孩子添衣服,嬰兒尤其要注意腹部保暖。如果小寶寶已經(jīng)上幼兒園,尿布一定要單獨清洗,不要和其他孩子的混在一起,防止交叉感染。

  此外,輪狀病毒具有高度傳染性,除了通過接觸傳播外,還可通過呼吸道飛沫來傳播。因此,平常一定要注重寶寶的衛(wèi)生,做到勤洗手。寶寶的餐具、玩具也要經(jīng)常消毒清洗。另外,遙控器、手機等,這些容易滋長細菌的東西也得經(jīng)常清潔。平時盡量不要帶孩子去人員密集的地方,適當進行隔離。

  接種輪狀疫苗可降低感染率

  許如菊醫(yī)生說,目前,世界上還沒有對輪狀病毒感染有效的治療藥物,因此使用輪狀病毒疫苗,是預防輪狀病毒感染性腹瀉最有效的手段。口服后,可刺激機體產(chǎn)生對A群輪狀病毒的免疫力。6個月至3歲的寶寶,可在每年7到9月份,即秋季腹瀉流行季節(jié)來臨之前接種,每年一次。

  “寶寶可以通過接種輪狀病毒活疫苗來預防秋季腹瀉,但接種后并不代表一定不會感染輪狀病毒,部分小兒仍會感染,不過病癥可能會相對輕些。輪狀病毒活疫苗屬于自費疫苗,家長們可以根據(jù)寶寶自身的條件和家庭的經(jīng)濟水平選擇接種。”

  許如菊醫(yī)生提醒,小兒秋季腹瀉沒有立竿見影的特效藥,家長不要以為腹瀉止住就好了,如果擅自給寶寶吃止瀉藥和抗生素,風險很大。應該在醫(yī)生的指導下,給寶寶服用腸道黏膜保護劑和恢復腸道微生態(tài)平衡的藥物。

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