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　　近日，筆者從南方醫院消化科了解到，最近腹瀉患者確實明顯增多，腹瀉患者已占到小兒門診患者的三分之一，較平日增加一倍以上。

　　小兒秋季腹瀉主要為輪狀病毒感染 3歲以下為主

　　南方醫院消化科副主任劉思德教授指出，小兒秋季腹瀉主要為輪狀病毒感染，該病毒是一種季節性病毒

　　為什么尤以3歲以下小孩的腹瀉情況最為突出？是因為他們的腸道功能發育不全？劉教授指出，這其實是一個誤區。1歲以上，腸道功能已經能接受正常的食物，3歲以下小孩的腸胃功能已經基本成熟。易感染的主要原因在于3歲以下小孩腸道的免疫屏障功能還是比較薄弱，未經歷一些病菌、病毒的感染，沒有免疫力。

　　“輪狀病毒致病的亞型共有7種，常見的有A、B、C三種，其中以A型病毒最為常見，目前的口服輪狀病毒疫苗也主要是針對A型輪狀病毒，各型輪狀病毒感染后均容易產生抗體而獲得免疫。比如，今年流行這種輪狀病毒，小孩感染過，之后就不容易再感染了。通常3歲以上小孩已經感染過幾次，體內已有抗體，再發生秋瀉的情況較少。”

　　從性狀判斷輪狀病毒腹瀉

　　怎樣判斷小孩是輪狀病毒腹瀉還是其他疾病？劉教授指出，主要看大便的性狀，如果是輪狀病毒感染引起的腹瀉，大便多呈蛋花湯樣，即大便性狀為水樣便，其中糞渣呈黃色蛋花樣，有酸味。輪狀病毒引起的腹瀉次數較多，排便量也較多，但一般不影響小兒進食，所以小孩的精神狀態一般比較好。

　　如果是其他情況引起的腹瀉，除了大便性狀不同，還要特別觀察小孩是否有其他癥狀，注意及時就醫。

　　小兒秋季腹瀉通常5-7天可緩解 三種情況判斷是否需要就醫

　　判斷小孩的腹瀉情況需不需要送院治療，有沒有比較簡單的辦法可供判斷？劉教授指出，小兒腹瀉需不需要緊急送院，主要從三個方面進行判斷：腹瀉次數、體溫、精神狀態。如果小孩每天的腹瀉次數在6次以下，無發燒，精神和運動正常，一般不需要送院治療。家長可對患兒進行營養和水分的補充，如果喂食湯水，可適當的加鹽，通常5-7天病情就會緩解，自愈。有家長因為小孩腹瀉特意限制飲食或購買特定的輔食，是沒有必要的。如果小兒腹瀉一天超過6次，伴有發熱，或小兒精神狀態差，則需盡快就醫。

　　對于腹瀉較嚴重的情況，有沒有見效較快的特效藥？劉教授坦言是沒有的，“實際上去醫院就醫，醫生開的處方也主要是補液類，用于維持體液平衡，讓身體產生抗體，以達到自愈目的。”

　　抗菌素藥物，劉教授不建議使用，“一方面抗菌素對輪狀病毒是沒有效果的，另一方面，抗菌素容易殺死腸道正常的細菌，破壞有益菌群，導致腸道菌群失調，反而加重病情。”

　　飲食方面，由于輪狀病毒可導致腸道的乳糖不耐受，因此病后過早進食牛奶類食品，容易出現腹瀉再發的情況，最好一周后再恢復進食牛奶。

　　小兒秋季腹瀉忌自行用藥

　　對于小兒腹瀉，有家長推薦丁桂兒臍貼、思密達、媽咪愛等藥品，對此，劉教授分析，“這些藥品受媽媽的好評，可能也是因為小孩腹瀉時，有醫生開過，使用有效，所以才推薦給其他媽媽用，據我了解，這幾種藥還是比較安全的。”

　　“但需要注意的是，3歲以下小孩的免疫系統機能發育不全，家長一旦決定要對其用藥，一定要在專業醫生的指導下進行，哪怕是媽咪愛這種正常的細菌藥物，也不建議隨意和長期使用。”

　　“小孩成長有基因控制，能逐漸適應外界的環境，適當的外界刺激能激發免疫系統發育成熟，這是一種必然的過程，媽媽不用過于緊張而隨意給他們用藥。”

　　對于部分媽媽介紹的治腹瀉的食療偏方，例如，給腹瀉患兒吃蒸熟的蘋果、燒熟蒜瓣蘸白糖吃、老茶葉煎水喝等，劉教授建議不妨試試。

　　防止小孩秋季腹瀉 應加強衛生防范 少吃高糖食品

　　如何有效預防小兒腹瀉？劉教授提醒，應特別注意飲食的衛生，做到有規律，勤洗手，一旦腹瀉，注意衣物、床單勤換洗、及時消毒，防止交叉感染。另外，需要特別注意，盡量不給小孩食用過甜的食品。

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