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　　□ 王海亭 山東中醫藥高等專科學校

　　小兒咳嗽是較為常見的一種病癥，秋冬季節尤為多見，如不及時治療可能會影響到孩子的正常發育。中醫認為，咳嗽有外感咳嗽和內傷咳嗽之別，小兒以外感咳嗽多見。其治療原則為宣肺止咳。風寒咳嗽輔以祛風散寒，宣肺化痰止咳；風熱咳嗽佐以疏風解表，清熱止咳。

　　外感咳嗽多見咳嗽有痰，鼻塞，流涕，惡寒，頭痛。若為風寒者，兼見痰、涕清晰色白，惡寒重而無汗。若為風熱者兼見痰、涕黃稠，汗出，口渴，咽痛，發熱。治療應健脾宣肺，止咳化痰。推拿手法主要有

　　推坎宮 坎宮位于自眉心起至眉梢成一直線。術者用兩拇指自眉心向兩側眉梢做分推30~50次。此法有疏風解表，醒腦明目的作用，常用于治療外感發熱、頭痛等。

　　下推膻中 膻中穴位于兩乳頭連線中點，胸骨正中線上，平第四肋間隙。操作時，術者用食指、中指自胸骨切跡向下推至劍突約50~100次。此法具有寬胸理氣，止咳化痰之功效，適用于治療嘔吐、咳嗽、呃逆、噯氣等疾病。

　　揉肺俞 肺俞穴位于第三胸椎棘突下，督脈身柱穴旁開1.5寸。操作時，于兩側的肺俞穴上按揉50次左右。此法具有益氣補肺，止咳化痰之功效，能調肺氣，補虛損，止咳嗽，適用于一切呼吸系統疾病。

　　揉乳根 乳根穴位于乳頭直下一肋間，平第五肋間隙。操作時，術者以拇指螺紋面于雙側該穴按揉30~50次。此法具有宣肺理氣，止咳化痰的功效，適用于治療咳嗽、胸悶、哮喘等疾病。

　　揉豐隆 豐隆穴位于外踝尖上8寸，脛骨前緣外側，脛腓骨之間。操作時，揉50次左右。此法具有和胃氣，化痰濕之功效，適用于治療痰涎壅盛、咳嗽氣喘等病證。

　　隨證加減 外感風寒咳嗽者，加揉外勞宮30次，推上三關300次，拿合谷5~10次，拿風池10次；外感風熱咳嗽者，加清肺經500次，退下六腑500次，推天柱骨100次。

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