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　　我有個姨甥仔剛滿3歲，被檢查出有5.75度散光，3.25度遠視及色弱。他平素怕冷，頭發很稀疏，經常腹痛，個子長得算高但很瘦。請問服中藥可幫助他的眼睛嗎？可否提供處方？比如可否服用杞菊地黃丸、九子地黃丸？或有其他治療方法嗎？做眼睛保健操會否有幫助？另外，散光、遠視、色弱會否隨著年紀的增大而慢慢康復？他有一個5歲的哥哥同樣有上述問題，家人擔心他因年齡大而錯過治療機會，請專家幫忙解答。

　　解答：廣州中醫藥大學第一附屬醫院眼科黃仲委教授

　　小朋友3周歲屬于幼兒。一般來說，由于嬰幼兒的眼眶、眼球還在發育中，眼軸較短，因此屈光度多數屬于遠視，可以占90%以上；同理，嬰幼兒散光屈光度絕對值也是比較高的。遠視或散光的度數即使在2.00~3.00度也不足為奇，但是達到5.00度還是比較高的，應該引起注意。

　　你的來信中沒有提到小朋友的視力是多少，其實這是要特別關注的。建議3歲就應做全面的視力檢查。一般情況下，2歲小朋友視力為0.5～0.6，3歲或可達到1.0左右。不過，視覺發育每個人是有差異的，有人早些，有人晚些，但多數認為6歲以后(或至10歲)可發育成正常成人視覺。所以，假如你的小姨甥的矯正視力低于0.5，則要警惕有變為弱視的可能。幼兒視功能于6歲前尚未發育成熟，一切妨礙視覺刺激的因素都可能阻斷視功能的發育，使視覺發育延遲、發育不足、發育停止，從而形成弱視。而隨著年齡增長、眼眶、眼球的發育，遠視或散光的度數是有可能減少甚至消失的，但是如果遠視或散光的屈光度得不到及時矯正，妨礙視覺的發育，會造成弱視，而留下終生遺憾。至于色弱的問題，屬于色覺障礙，因為小朋友年齡小，如果只是憑色盲本來檢查，還是很難下判斷的。但如果真的確診為色覺先天性異常，由于屬于性連鎖隱性遺傳病，以目前醫學水平尚無法根治。長大后如果職業或駕駛需要，可以針對性地戴用紅或綠色軟接觸眼鏡來矯正。

　　以你介紹的小朋友情況，當前首要是了解視力(包括矯正視力)是多少，密切觀察屈光度變化、眼位變化(有無斜視)，必要時須佩戴矯正眼鏡和進行弱視治療。

　　從中醫角度來看，小朋友目前屬于先天稟賦不足，后天失于調養，應以健脾胃為主，杞菊地黃丸等藥偏于滋膩，不適合服用。應該多曬太陽，多進行戶外活動，飲食品種多樣、均衡。飲食療法可嘗試用太子參10克、芡實5克、五指毛桃10克、瘦肉(或去皮的雞肉)20克煮湯，每周喝一次。至于保健操，如果小朋友能配合，應該有好處。他的5歲的小哥哥如果情況相似，似能說明他兄弟倆的眼睛毛病是與遺傳有關。6歲是低視力恢復分水嶺。弱視治療學齡6歲前是最佳時機，盡量不要錯過。(記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞)

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