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　　核心提示：秋冬季節是小兒腹瀉的高發期，這讓很多父母擔心不已。引起小兒腹瀉的原因有很多，從中醫角度來看，小兒腹瀉分為實證和虛證。實癥包括風寒，濕熱和傷食，虛證主要有脾虛瀉和腎虛瀉。廣州軍區廣州總醫院兒科羅愛武醫師認為，治療小兒腹瀉中醫講究找出病因辯證治療。

　　中醫將小兒腹瀉分為五類型

　　中醫把小兒腹瀉分為寒濕型、濕熱型、食滯型、脾虛型、脾腎陽虛型。羅愛武醫師認為，中醫講究辨證治療，對于不同的腹瀉類型要采取不同的治療。其中小兒腹瀉調整飲食非常重要，飲食調整得好，有利于緩解腹瀉癥狀或止瀉，促使脾胃腸道早日恢復正常生理狀態，有利于機體較快康復。

　　1.寒濕型

　　寒濕型腹瀉主要表現為惡心嘔吐，腹痛腹瀉，大便色淡，清浠有泡沫，臭氣不重，或伴有形寒身熱，鼻塞流涕等癥狀。舌苔薄白或白膩，舌質淡，脈浮或濡。此癥多因腹部受寒或食后吹風、或過食生冷，或食物屬性過寒引起。飲食上應避免再進食屬性寒涼的食品和難消化的食物。

　　治以疏風散寒、化濕止瀉。方選藿香正氣散化裁：藿香、蘇葉、茯苓、陳皮、半夏、厚樸、澤瀉、蒼術、補骨脂、生姜、大棗、甘草。

　　2.濕熱型

　　濕熱型腹瀉主要表現為大便稀薄呈水樣蛋花狀，酸臭，每天數次或達10 余次，肛門灼熱，小便短赤，或伴發熱、嘔吐、口渴、煩燥等癥狀。舌苔黃膩或薄黃，舌質紅，脈滑數。飲食應忌刺激性食品、乳食及助濕生熱的食物。

　　治以清解熱邪、化濕止瀉， 方選黃芩滑石湯、葛根芩連湯化裁：黃芩、滑石、茯苓、大腹皮、葛根、黃連、銀花、陳皮、山楂、甘草、薏苡仁。

　　3.食滯型

　　食滯型腹瀉主要是因患兒喂養不當傷食后停滯不化，腐濁之物壅積胃腸，致使脘腹脹滿疼痛，哭鬧不安，厭食，痛則欲瀉，瀉后痛減，腹脹嘔吐，或噯氣酸餿，納差少食，腹痛拒按，舌苔厚膩或黃膩，脈滑或弦。此類泄瀉必須控制飲食，輕癥可減少飲食的次數、數量、質量，以清淡有營養的為好；重癥需禁食6~8小時。患兒不想吃東西時，切忌勉強喂食，可以喂水。

　　治以消食化滯、去積止瀉， 方選木香檳榔丸、保和丸化裁：神曲、山楂、木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術、黃連、萊菔子、連翹、半夏。

　　4.脾虛型

　　，脾虛型腹瀉主要表現為大便稀薄色淡，臭味不甚，食后則瀉，，伴有不消化食物殘渣，嘔吐腹脹， 面色萎黃、神疲倦怠。久則形體消瘦，， 睡時露睛，舌苔薄白或膩，脈細沉或無力。

　　治以健脾益氣，除濕止瀉，方選參苓白術散、香砂六君子湯化裁：黨參、白術、茯苓、扁豆、山藥、薏苡仁、砂仁、葛根、陳皮、半夏、木香、蓮肉、甘草。

　　5.脾腎陽虛型

　　脾腎陽虛型腹瀉主要表現為久瀉不止，大便清稀或有泡沫，完谷不化，形寒肢冷，面色蒼白， 神疲氣怯哭聲微弱，或嘔吐清涎，舌苔薄白，舌質淡，脈沉細無力。治以溫補脾腎、化濕止瀉， 方選附子理中湯、防己黃芪湯化裁： 附子、黨參、白術、炮姜、吳茱萸、補骨脂、肉豆蔻、黃芪、防己、五味子、甘草。

　　最后，羅愛武醫師表示，中醫推拿、捏脊、針灸和磁療對寶寶秋季腹瀉都可以有良好療效，但并不是家長自行按摩足三里那么簡單，要請專業人士操作。同時還需要合理飲食，科學喂養，注意衛生。(通訊員：曾順香)

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