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　　受訪專家/廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師 謝丹宇

　　兒童也會長腸息肉？沒錯。兒科醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)一些孩子經(jīng)常腹痛、腹瀉，有時大便帶血，這些患兒常被誤診為腸炎，其實經(jīng)過小兒腸鏡的檢查，卻發(fā)現(xiàn)是兒童型腸息肉！專家指出，如果孩子反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、便血，經(jīng)過多次抗炎等治療后都沒有好轉(zhuǎn)，或者好轉(zhuǎn)后又容易復(fù)發(fā)的話，則應(yīng)警惕兒童型腸息肉的發(fā)生，這個時候，應(yīng)按醫(yī)生建議給孩子做個結(jié)腸鏡檢查，以便盡早明確診斷。

　　腸息肉常被誤診為腸炎

　　琪琪3歲了，長得很討人喜歡。近幾個月，媽媽發(fā)現(xiàn)她經(jīng)常腹瀉，有時可見到血液黏在大便上面，帶她去了幾家醫(yī)院看，曾以“腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎”進行抗菌素治療，治療后似乎有所好轉(zhuǎn)，但很快腹痛、腹瀉又反復(fù)發(fā)作。這“腸炎”怎就那么頑固？后來，媽媽帶琪琪來到了廣東省婦幼保健院小兒消化專科，經(jīng)腸鏡檢查，終于揪出了導(dǎo)致琪琪反復(fù)腹瀉、腹痛、便血的元兇——結(jié)腸大息肉。

　　廣東省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師謝丹宇說，人體的胃腸道黏膜是息肉好發(fā)的部位。不僅成人會長腸息肉，就連兒童也難以避免。在臨床上，兒童腸息肉的發(fā)病高峰在3~6歲，以男孩多見。一般情況下，息肉常常以便血為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為間斷性大便帶血，多為鮮紅色。息肉較大的，有時可引起腸套疊，以致造成腸梗阻而出現(xiàn)腹痛的癥狀。如果息肉繼發(fā)感染，可表現(xiàn)為黏液便或黏液血便，因而患兒常常被誤診為“出血性結(jié)腸炎”。此類患兒往往給予抗菌類治療后癥狀會好轉(zhuǎn)，給人以假象，導(dǎo)致反復(fù)使用抗菌素治療，既延誤了病情，又濫用了抗菌素。

　　腸鏡是發(fā)現(xiàn)腸息肉的好辦法

　　謝丹宇說，在兒科，腹痛、腹瀉是常見的疾病，大多數(shù)是感染性腸炎或過敏性疾病引起的。如果孩子反復(fù)出現(xiàn)腹瀉、腹痛、便血，經(jīng)過多次抗炎等治療后都沒有好轉(zhuǎn)，或好轉(zhuǎn)后又容易復(fù)發(fā)的話，則應(yīng)要警惕兒童型腸息肉的發(fā)生。

　　由于兒童型息肉的臨床表現(xiàn)不一定很典型，而且大多數(shù)兒童都不會準(zhǔn)確地表達，因此僅靠臨床癥狀來診斷較為困難的。謝丹宇說，過去，小兒結(jié)腸息肉的診斷主要依靠直腸指診、X線氣鋇灌腸等，但直腸指診只能用于檢查近肛門處的直腸息肉，而X線氣鋇灌腸雖可觀察結(jié)腸的情況，但檢查的時候有輻射損傷，漏診率也較高，并可出現(xiàn)假陽性。

　　這幾年，小兒腸鏡檢查技術(shù)的應(yīng)用，對原因不明的腹痛、腹瀉、便血等消化道癥狀的患兒，可以通過腸鏡檢查來進一步了解下消化道的疾病情況，這是目前發(fā)現(xiàn)小兒腸息肉的較好辦法，也是治療息肉的有效手段。目前，經(jīng)腸鏡下高頻電切除腸息肉已經(jīng)相當(dāng)普及了，對于不能配合的幼兒，醫(yī)生會在全麻下做腸鏡。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)息肉，就會在鏡下做切除治療。文/羊城晚報記者 張華 通訊員 林惠芳

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