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現(xiàn)在的孩子都很受寵，六個大人一個小孩，如果孩子出現(xiàn)抽搐驚厥，全家這可都要鬧翻天了。哪些情況屬于生長發(fā)育中的正常現(xiàn)象，哪些抽搐驚厥情況要馬上送醫(yī)治療的，這些問題很實際，新手爸媽也很關(guān)心。
名醫(yī)大講堂特意邀請了浙大醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院兒科主任馮建華主任醫(yī)師，來給大家傳授這方面的實用知識。
八種容易混淆的情況家長看仔細
兒童驚厥是常見的臨床癥狀，當大腦皮層異常放電后，就會出現(xiàn)全身收縮抽搐。年齡越小，抽搐發(fā)生的可能性越大，6歲以下兒童抽搐的發(fā)生率是成人的10至15倍。
有些細心的新手爸媽們，常常會發(fā)現(xiàn)剛出生的小嬰兒，在睡眠過程中，會突然將手腳舉起來，或者是全身抽動，這樣的情況到底是不是病？
“這是孩子生長發(fā)育過程中最容易出現(xiàn)的動作，與神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)育完全有關(guān)，是正常睡眠肌陣攣。”馮主任說，如果孩子出現(xiàn)這種情況特別頻繁的話，可以帶到醫(yī)院請醫(yī)生鑒別一下。
日常生活中，至少有八種情況常易誤認為兒童抽搐，分別是新生兒周期性呼吸、新生兒睡眠中的肢體跳動、屏氣發(fā)作、交叉性擦腿、睡眠障礙、多發(fā)性抽動癥、暈厥、臆癥等。
屏氣發(fā)作和交叉性擦腿這兩個疾病的患病人群很特殊，脾氣暴躁的小男孩容易發(fā)生屏氣發(fā)作，常常是在要求沒有得到滿足的時候，出現(xiàn)呼吸不暢，臉色發(fā)紫的情況。交叉性擦腿多見于敏感聰明的小女孩，在無意識狀態(tài)下出現(xiàn)雙腳交叉，臉色發(fā)紅的情況。這兩種情況都是心理上的疾病，正確引導(dǎo)后，都會得到緩解。
睡眠障礙常見的有夜哭、夢游和發(fā)作性睡病，前兩種情況如果沒有影響正常生活的話，不用太擔(dān)心。發(fā)作性睡病需要到醫(yī)院及時治療，患上這種病的孩子，會無緣無故突然睡覺，嚴重的連續(xù)兩天都叫不醒，讓家長誤以為是昏厥，另外還會出現(xiàn)睡覺后全身沒有任何力量的癱瘓狀態(tài)，以及無緣無故跌倒和幻覺情況，嚴重影響正常生活。
多發(fā)性抽動癥在家長中知曉率還是比較高的，和抽搐驚厥最大的區(qū)別就是抽動癥會有多個部位的抽動，而抽搐驚厥往往單一、刻板的。
“暈厥、癔癥和抽搐驚厥最大的區(qū)別就是有無誘因，前兩者都是由情緒上的刺激、或者體位上的改變引起的，而抽搐驚厥發(fā)生一般無明顯誘因。”馮主任說。
不要一發(fā)燒就給孩子掛鹽水或加衣服
“秋冬季節(jié)感冒是多發(fā)病，不少孩子會出現(xiàn)發(fā)熱情況，有的孩子發(fā)熱后會出現(xiàn)驚厥。”馮主任說，為什么部分孩子發(fā)熱后會出現(xiàn)驚厥，發(fā)病機制尚不明確，但是可以明確的是，驚厥和遺傳有關(guān)系。
如果父母雙方兒童時期發(fā)生過高熱驚厥，那么孩子發(fā)生驚厥的可能性高達50%，如果是一方兒童時期發(fā)生過驚厥，孩子發(fā)生的可能性降低到21%，如果父母雙方都沒有驚厥的情況，孩子發(fā)生驚厥的可能性就下降到5%左右。
除了遺傳因素，家長的不恰當處理，也會增加驚厥的可能性。“不少家長發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱后，抱到醫(yī)院來的第一個要求就是掛鹽水，其實他們不了解，不少孩子發(fā)熱是病毒性的，而非細菌性的，掛鹽水沒有任何用處，反而會因為掛鹽水，出現(xiàn)輸液反應(yīng)，引發(fā)驚厥。”馮主任說。
還有不少家長，在孩子發(fā)熱的時候，發(fā)現(xiàn)孩子手腳冰涼、身體滾燙，或者全身發(fā)抖后，就會給孩子加衣服，其實這也是誤區(qū)。孩子出現(xiàn)這兩種情況，都是處于溫度的上升期，如果在這個過程中加衣服，會讓溫度升得更高，引發(fā)驚厥。
出現(xiàn)發(fā)熱，馮主任建議在病因不明的情況下，家長可以采取物理降溫方法，然后根據(jù)體溫情況送醫(yī)院就診。
“如果孩子曾經(jīng)出現(xiàn)過高熱驚厥情況，家長在下次出現(xiàn)高熱的時候，可以在服用退熱藥的同時服用一點安定，預(yù)防驚厥發(fā)生。少量安定的服用，對人體是無害的。”馮主任說，如果孩子出現(xiàn)抽搐驚厥，在送往醫(yī)院治療的途中，記得拿根筷子或勺子，放在孩子的嘴巴中防止咬傷舌頭，同時將孩子平躺，頭要側(cè)到一邊，以防發(fā)生窒息。
“每年11月底12月初，也是杭州秋季腹瀉的高發(fā)季節(jié)，如果腹瀉嚴重的話，也會導(dǎo)致抽搐驚厥。家長要及時給孩子補液。”馮主任說。
網(wǎng)友互動
網(wǎng)友蝶～ れいあかいちょう：孩子12歲，老說有時氣喘不過來，處于平靜狀態(tài)下，也要深呼吸，請問這是什么問題？該怎么辦？
馮建華：你孩子心肺功能如果正常的話，可能和思想上的緊張有關(guān)系，盡量幫孩子分散注意力，不要記掛這個事情。
網(wǎng)友小妹：我女兒6歲，晚上睡覺偶爾會磨牙，是缺什么嗎？
馮建華：磨牙一般是白天勞累、緊張的關(guān)系，所以家長可以看一下平時是否給孩子過多的壓力、或者是玩得過度、或者是吃了太多容易興奮的東西，比如巧克力、可樂等。一般不需要特別的檢查和治療。
網(wǎng)友小兄弟：廣州有一小朋友，腎病綜合癥，想求醫(yī)，在廣州醫(yī)生說要靠激素。
馮建華：如果明確診斷為腎病綜合癥，請到正規(guī)醫(yī)院接受激素的規(guī)范化治療。目前對于該病，只能采用激素治療的方法。如果不規(guī)范治療，會導(dǎo)致病情反復(fù)，最終引起慢性腎臟功能障礙。
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