孩子一生病，全家奔醫院。一發燒就要輸液，一腹瀉就吃止瀉藥，一咳嗽就服抗生素……常聽一些醫生說起，有的家長因為缺乏育兒知識，對孩子的常見病處理過頭，時間長了，反而容易造成孩子對藥物產生耐受性，體質下降。六一前夕，本期健康周刊特向醫生請教，看看他們是如何護理孩子的三大常見病的。

　　發燒

　　先降溫，再觀察

　　出鏡醫生：楊曉東

　　職務：上海市兒童醫院心內科副主任醫師

　　出鏡寶貝：小繁

　　年齡：10歲

　　目前已經上小學的小繁像很多孩子一樣，在學齡前每隔三、四個月總會有一次發燒，這種情況到了小學以后明顯減少。醫生爸爸楊曉東說，學齡前孩子體質相對較弱，免疫力還沒有發育完整，時不時發燒很正常。在小繁10歲之前，因為發燒而輸液的次數是：兩次。

　　這在很多家長看來簡直是天方夜譚，因為不少家庭，孩子因發燒被抱到醫院輸液是家常便飯。

　　在記者的建議下，楊醫生講述了一次小繁在幼兒園小班時的發燒經歷。那天的春夏之交，小繁一天早晨“賴床”了，媽媽在叫他起床去幼兒園的時候發現小繁的小臉紅紅的，一摸，很燙，應該是發燒了。楊醫生也觀察了一下兒子，就給她量了體溫：38.7°。在向老師請假之后，醫生爸爸從寶寶藥箱中取出了退燒常用藥，給小繁口服，并且搭配冰寶貼物理降溫。

　　由于小繁發燒，渾身很熱，而且背上有點發汗，楊醫生沒有給蓋很多被子，而是搭了一條小毛毯。當時天氣已經比較熱，為了散熱，楊醫生還給小繁洗了一個溫水澡降溫。

　　到了中午，小繁的燒已經退去，精神也挺好。外婆給她下了碗小餛飩，小繁吃得很香，胃口不減。每隔兩個小時，家人就給小繁測一次體溫，基本處于平穩下降狀態，沒有再發燒。第二天小繁在家休養；第三天，仍然沒有異常情況，醫生爸爸就送兒子上學了。

　　【以下情況要去醫院】

　　楊曉東醫生表示，孩子發燒，首先要觀察，一般情況下在家護理就能解決，但是如果孩子出現以下癥狀，家長就不能掉以輕心，需要盡快去醫院。

　　1，無論是高燒還是低燒，如果超過三天熱度還不能退下來，那或多或少都會有繼發感染，孩子往往會出現咳嗽癥狀，可能會引起肺炎、氣管炎等，需要去醫院處理。小繁有一次發燒后扁桃腺化膿，爸爸就送他去醫院，不過也沒輸液，而是針對其病情吃了抗病毒口服液和消炎藥。

　　2，發燒的同時或剛退燒后出疹子、紅斑等，這些在幼小的兒童中較多見，可能是幼兒急疹、病毒疹等。

　　3，吃了退燒藥不退燒，特別是小毛頭，熱度過高容易引起高熱驚厥。

　　4，在發燒的同時，出現抽筋、嘔吐、臉色蒼白、嗜睡、精神萎靡等癥狀，要去醫院檢查。

　　【常備藥物】

　　美林、瑞芝清、泰諾、小兒速效感冒沖劑

　　腹瀉

　　別急著用止瀉藥

　　出鏡醫生：吳文

　　職務：上海中醫藥大學附屬龍華醫院兒科主治醫師

　　出鏡寶貝：女兒黃嘉悅

　　年齡：10歲

　　幼兒園中班那年，一次吳醫生全家去吃喜酒，當天晚上回來小嘉悅說肚子疼，上廁所后發現大便呈糊狀，有酸臭味。由于小兒沒有自控能力，去餐館吃多了，消化不良導致輕微腹瀉是正常的。當時醫生媽媽沒有給嘉悅吃藥，就是多喝點水，早早地休息了。

　　但是半夜，嘉悅又上廁所，發現兩次大便都轉為水樣，而且肚子依然痛，身體也有點發熱。吳醫生給她量了體溫，發現她熱度38°，這時，醫生媽媽就考慮有急性腸炎的可能，于是送嘉悅去了醫院。

　　去了醫院后，驗大便，發現白細胞并不是很多，醫生給嘉悅開了點消炎藥和止肚子痛的臍貼。然后醫生媽媽就帶嘉悅回家養病。嘉悅那幾天的飲食基本上是各種清淡的粥、爛糊面等。三天之后，嘉悅就康復了。

　　針對有的家長一看到孩子腹瀉就使用止瀉藥、消炎藥的情況，吳醫生說，如果沒有出現水樣大便，或者大便里面有粘凍、血，而且次數不超過三次，就不要急著用止瀉藥，最好靠飲食慢慢調理孩子的腸胃。

　　一方面，因為孩子的腹瀉有可能是吃的太多不消化引起，也可能是胃腸型感冒。前者不需要吃藥，后者需要治療感冒。還有一些乳嬰兒腹瀉，可能是由于更換奶粉或添加輔食等，如果沒有伴隨癥狀，一般咨詢一下醫生就可以。

　　另一方面，因為有些礦石類的止瀉藥物容易引起便秘，導致大便不調。如果孩子經常大便不正常，中醫建議用健脾的藥來調理，但需要由專業兒科醫生開方。也可以給孩子吃點腸道益生菌，不過家長在給孩子服用益生菌的時候有不少誤區，有的用開水沖泡，有的和抗生素、消炎藥一起吃。其實，不少益生菌在高溫下會被破壞，有些益生菌和抗生素共同使用會被后者殺滅，如果一定要兩個都吃，至少要間隔2小時。

　　【以下情況要去醫院】

　　1、孩子腹瀉，父母首先要做的是觀察大便。看大便的形狀和次數，如果偶爾腹瀉，一次兩次不成形，那可能是吃多了，不消化。但如果大便呈水樣，有血、膿、粘凍等，就需要去醫院化驗，看有沒有炎癥。

　　2、對伴隨癥狀的觀察。如果腹瀉的同時，出現嘔吐、腹痛、發燒等，最好去醫院。因為有可能是急性胃腸炎、菌痢等，而不是單純的消化不良，家長可以回憶一下是否吃過熟食、不潔食物。

　　【誤區】

　　腹瀉以后，不要給孩子吃生冷、高蛋白、高脂肪等不易消化的食物，有些家長看孩子腹瀉后變瘦了，沒有完全康復時就給他們吃高營養的食物，結果造成腸道負擔過重而加重腹瀉癥狀。

　　還有很多孩子腹瀉后胃口大減，但奶還是愿意吃，父母就給他們喂配方奶、牛奶或酸奶。但是這些奶制品中有較高蛋白質和脂肪含量，會增加胃腸道的負擔。如果是2歲以下的嬰幼兒，父母可以把奶粉稀釋后喂養，有利于腸道恢復。

　　咳嗽

　　別動不動抗生素伺候

　　出鏡醫生：周偉強

　　職務：上海中醫藥大學附屬曙光醫院兒科主治醫師

　　出鏡寶貝：安安

　　年齡：2歲

　　2歲的安安是過敏性體質，3個月前，周醫生家的大人一個一個相繼感冒，最后2歲的小安安也中招了。剛開始是清鼻涕連連，醫生爸爸給她熬了蔥姜水，吃了午時茶，如果病情不重，很多孩子服用午時茶之后就會恢復。但安安過了兩三天開始咳嗽，痰比較多，喉嚨里“呼嚕呼嚕”的。于是周醫生給她服用家里備著的竹瀝油，小孩子有痰不會咳也不會咽，容易積聚在喉嚨里，竹瀝油具有清熱化痰的作用。

　　但是病情還在發展，一周以后，安安在活動激烈的時候出現輕微的氣喘，但晚上睡覺很安靜。周醫生說，3歲以前的孩子不能判定是否哮喘，因為孩子的肺部功能尚未完全發育好。

　　安安的咳嗽持續了將近一個月，沒有吃抗生素，醫生爸爸知道這需要一個過程，“有時也只能看著她咳”，因為就算用藥，也沒有用。最后，周醫生自己根據安安的體質和病情開了中藥給她服用，加上小心護理，得以康復。

　　【小心誤區】

　　咳嗽期間別大量吃水果

　　很多家長認為，小朋友咳嗽是體質弱，免疫力低下，于是在咳嗽期間給孩子吃大量水果，希望借此補充維生素。還有的孩子咳嗽伴有發熱，部分家長會讓孩子吃很多西瓜或西瓜汁。但是，周醫生表示，冰涼的水果對喉嚨有刺激，不能多吃，如果要吃水果，也要用熱水泡溫了吃。

　　此外，咳嗽期間，生冷、海鮮、辛辣等食物都不要給孩子吃。即使不咳嗽了，也要觀察1-2天，這是肌體恢復的時間，如果不反復，就應該完全康復了。

　　感冒孩子最好別去幼兒園

　　很多幼兒園里，可以看到感冒咳嗽的小朋友堅持出勤，但其實，這些孩子最好留在家里休養，一方面有可能傳給其他幼兒，另一方面也不利于病孩康復。

　　很多人不重視孩子感冒初愈時的護理，其實，在感冒后期，看似快好的時候，孩子的身體還是非常虛弱的。如果家長細心，就會發現，病剛好那一兩天，孩子出汗會特別厲害，這時人體很虛，一出汗就要馬上擦干，否則非常容易反復感冒。