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　　小兒患病后一般情緒波動大，哭鬧劇烈，拒絕口服藥物及輸液治療。此時，中醫外治療法如推拿、貼敷、灌腸、濯足等往往能被患兒及家長接受。其中小兒推拿操作簡便，無創傷、無疼痛、無副作用，通過在患兒身體一定部位和特定穴位上運用推、揉、運拿等手法，使其營衛調和、氣血流暢，從而達到祛邪扶正、治療小兒疾病的目的。以下幾種簡易手法，適用于對病情輕淺小兒的初步治療。

　　發熱

　　風熱型  推清肺2分鐘，推清大腸2分鐘，推天河水2分鐘，捏大椎1分鐘，掐合谷1分鐘。

　　暑熱型  推天河水3分鐘，推補腎穴2分鐘，揉二馬穴2分鐘，推六腑5分鐘，推清大腸3分鐘，掐合谷1分鐘，掐少商1分鐘。

　　傷食型嘔吐

　　推清胃5分鐘，揉板門2分鐘，推清大腸3分鐘，逆運八卦3分鐘。

　　濕熱型泄瀉

　　推清大腸5分鐘，推清小腸3分鐘，推補脾2分鐘，推上承山1分鐘，推上七節骨1分鐘，揉長強2分鐘。

　　鏈接

　　穴位及手法

　　手法

　　推法：用手推動在一條直線上。一般補法為向心性推，清法為離心性推。

　　揉法：以拇、食指指端或魚際、掌根按住一個穴位，作左右旋轉，為揉法。一般順時針為補，逆時針為清。

　　掐法：以指甲壓刺某一穴位，為掐法。

　　穴位

　　肺：在無名指掌面，從指根到指端，呈線性穴位。

　　大腸：食指橈側赤白肉際處，從指根到指端，呈線性穴位。

　　天河水：在前臂正中從手腕到肘腕，呈直線性穴位。此穴位只向心性推。

　　腎：小指掌面，從指根到指端，呈線性穴位。此穴位離心性推為補。

　　二馬穴：第四、五掌骨節之間的凹陷處，點形穴位。此穴位只可順時針揉。

　　六腑：前臂尺側，從肘腕到手腕，呈線性穴位。

　　胃：拇指根至手腕的赤白肉際處，呈線性穴位。

　　板門：大魚際隆起最高處，呈點形穴位。向腕橫紋處推為止吐。

　　八卦：掌心一圈，環形，順時針為順運，逆時針為逆運。

　　小腸：小指尺側赤白肉際處，從指根到指端，呈線性穴位。

　　脾：拇指橈側赤白肉際處，從指根到指端，呈線性穴位。

　　七節骨：尾骨端至第4腰椎，直線形穴位。推上即由下向上推。

　　承山：在小腿后人字形的凹陷處，呈點形穴位。推上即由下向上推。

　　長強：尾椎尖端與肛門之間，呈點形穴位。順時針揉可升陽止瀉。

　　□ 黃蕾 河北省保定市第一中醫院

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