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小宇今年快三歲了,出生不久就被發現患有腹股溝斜疝。他每次哭鬧時,左側陰囊里就會鼓出一塊“東西”。醫生告訴小宇媽媽,掉進陰囊里的“東西”是腸子,這病兩歲過后基本無法自愈,宜盡早開刀??墒切∮顙寢尣蝗绦模中g的事就一拖再拖了。
三個月前的一天,小宇一陣劇烈哭鬧后,陰囊處的包塊就一直沒消失,而且持續肚脹,吃什么吐什么。家長急忙帶孩子來到解放軍第202醫院,泌尿小兒外科副主任醫師韓起鵬檢查發現,小宇的疝氣已經形成嵌頓,無法手法復位,需馬上手術治療。家長后悔當初沒聽醫生的話,讓孩子遭了這么大的罪。
小兒疝氣不及時治可致腸穿孔
韓主任介紹,小兒疝氣很常見,患上疝氣的孩子,一旦小腸等腹腔臟器通過開放的鞘狀突進入疝囊內,就可在腹股溝或陰囊內出現腫塊。這種情況在小兒直立、哭鬧、用力排便等腹內壓增高的情況下更易出現,而平臥、安靜時可以消失。
需要強調的是,并非所有的小兒疝氣都是“哭之即來,推之即去”。當脫入疝囊的小腸過多或時間過長,隨著疝囊的頸部緊縮,使其不能回納,就形成了嵌頓性疝。一旦被嵌頓的小腸等臟器的血液供應受影響,使組織水腫,患兒就會因疼痛而哭吵不止,并因腸道梗阻而有嘔吐、腹脹,此時應立即去醫院急診,否則耽誤下去就可能導致組織壞死、腸穿孔,甚至有生命危險。
小兒疝氣通常不能自愈
“特別要注意的是,個別家長由于對孩子盲目溺愛和缺乏醫療常識,片面認為年齡幼小不宜手術,以及對手術和麻醉的擔憂,長期不予治療,希望隨著孩子發育而使疝氣自愈。實際上這是錯誤的?!表n起鵬說,腹股溝斜疝如不早治,不僅有嵌頓、腸壞死的危險,而且由于經常發作,加重腹壁缺損,增加修補難度和影響手術療效。
據統計,嬰幼兒腹股溝斜疝不治療者將來發生老年斜疝的可能性在90%以上,到了那時,治療起來就更為困難、危險性更大。韓起鵬勸廣大患兒的家長要消除顧慮,相信在現代醫療技術下,年齡幼小不再是手術的禁忌。目前治療小兒疝氣、鞘膜積液的手術非常簡單、安全,對于肥胖的患兒還可以采用腹腔鏡治療,大大減少了創傷及患兒的痛苦。只有及時發現并及早治療,才能將真正的健康和自由還給孩子們。沈陽晚報記者 王禹哲
專家支持 韓起鵬 解放軍第202醫院泌尿小兒外科副主任醫師
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