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　　摘要：川崎病是一種小兒科疾病，主要病癥在皮膚、黏膜和淋巴結(jié)，可以侵犯心臟、腎臟、消化道，甚至大腦。如果孩子出現(xiàn)6大癥狀，就需要警惕了。

　　川崎病是由日本川崎富作醫(yī)生于1976年首先報(bào)告的一種小兒科疾病。該病的病癥主要在皮膚、黏膜和淋巴結(jié)，故又稱做皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。為方便起見，醫(yī)生們常將此病叫做川崎病。

　　若僅從“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”這一病名，推測(cè)此病主要侵犯皮膚、黏膜和淋巴結(jié)，便大錯(cuò)特錯(cuò)了。其實(shí)，此病的實(shí)質(zhì)是一種全身性血管炎，可以侵犯內(nèi)臟器官，如心臟、腎臟、消化道，甚至還會(huì)侵犯大腦等。此病的臨床表現(xiàn)多種多樣，常見的有以下幾項(xiàng)：

　　1.持續(xù)高熱，多數(shù)在5天以上。

　　2. 身上出現(xiàn)各種形態(tài)的紅斑皮疹。

　　3.手足發(fā)硬腫脹，指(趾)可見紅斑；到了腫消疹退時(shí)，足、手，尤其接近指(趾)甲皮膚會(huì)有片狀脫皮。

　　4.雙眼充血發(fā)紅。

　　5.口腔、牙齦(牙肉)、咽喉部充血發(fā)紅；舌頭也紅，而且在邊尖可看到鮮紅突起的小點(diǎn)，十分像新鮮楊梅的“刺”。

　　6.頸部雙側(cè)和頜下淋巴結(jié)腫大。

　　若有以上表現(xiàn)就要考慮川崎病。醫(yī)生只要憑以上6項(xiàng)中的5項(xiàng)就可以下診斷，而不必靠化驗(yàn)檢查，本病也確無特別的化驗(yàn)檢查來輔助診斷。

　　川崎病惹來的擔(dān)心

　　川崎病發(fā)熱持續(xù)不退，又出皮疹，又有淋巴結(jié)腫已夠家長(zhǎng)擔(dān)憂的了，而陌生的病名更在心里蒙上一層惴惴不安的陰影。究竟川崎病有無危險(xiǎn)性？危險(xiǎn)在哪里？答曰：此病發(fā)熱、皮疹和淋巴結(jié)腫大均不足慮，潛在的危險(xiǎn)是心臟問題——因?yàn)榇瞬〕?huì)并發(fā)冠狀動(dòng)脈的病變，如冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈瘤和冠狀動(dòng)脈栓塞等。眾所周知，冠狀動(dòng)脈是心臟供血?jiǎng)用}，是心臟的生命線，它給心臟帶來氧氣和營(yíng)養(yǎng)，一朝供血短缺或中斷，心臟將難以承受，于是出現(xiàn)心絞痛。若供血完全中斷，那就是心肌梗死了。若大冠狀動(dòng)脈瘤不慎破裂，引出的后果更不堪設(shè)想——猝死。當(dāng)然，話又說回來，這種機(jī)會(huì)是極少的。據(jù)日本報(bào)告，目前川崎病死亡率僅為0.1%，換句話說，1000名病人中可能只有1人死亡。

　　除心臟癥狀外，患兒還會(huì)有劇烈腹痛或腹瀉，尿中出現(xiàn)蛋白和白細(xì)胞，偶爾有點(diǎn)關(guān)節(jié)痛等。這些癥狀可隨病情好轉(zhuǎn)而消失。

　　川崎病如何治療

　　首先要告訴各位網(wǎng)友，川崎病是有辦法醫(yī)治的，也是可以完全康復(fù)的。早期診斷、及時(shí)治療不僅能減輕癥狀，促進(jìn)恢復(fù)，而且還能防止冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生。

　　可能會(huì)出乎讀者意料，治療川崎病首先采用的藥是最便宜、最常用的老藥——阿司匹林。該藥的作用一方面是消炎，另一方面是防止血小板凝集和血栓形成，預(yù)防血管堵塞。早期用量要大，后期可用小劑量。療程要長(zhǎng)，至少服2～3個(gè)月。一般可用腸溶片以減少阿司匹林對(duì)胃腸道的刺激。若經(jīng)過超聲心動(dòng)圖檢查已有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張或血管瘤形成，那就要一直服藥到病變消失為止。在服阿司匹林的同時(shí)，還可根據(jù)病情需要加服雙密達(dá)莫(舊稱潘生丁)和華法令(抗凝血藥)，以加強(qiáng)抗血小板凝集和預(yù)防血管栓塞。

　　治療川崎病另一種有效藥是免疫球蛋白。用量要相當(dāng)大，并要連用4天，可想而知費(fèi)用就會(huì)相當(dāng)昂貴，但是，效果是滿意的。在起病10天內(nèi)靜脈滴注該藥，可使冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生率顯著降低。

　　除上面介紹的治療方法外，患兒應(yīng)注意休息好，尤其已有冠狀動(dòng)脈病的患兒更須臥床休息，恢復(fù)期要避免體力活動(dòng)?？谇?、齒齦和咽喉腫痛難以進(jìn)食的，應(yīng)予靜脈輸液或給予流質(zhì)飲食。

　　川崎病發(fā)現(xiàn)已有20余年，但病因至今不明確。近幾年我國(guó)學(xué)者去日本，也曾拜訪川崎先生，言談之中川崎先生也未能最后說明此病病因，僅說要考慮的還是感染和變態(tài)反應(yīng)云云。

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