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　　小兒腎病綜合征(簡稱小兒腎病)是2-6歲兒童中十分常見的疾病。雖然大部分患兒可以在短期內治愈，但小兒腎病卻極易反復，少數患兒甚至發展為慢性腎功能衰竭。兒科專家指出，早期發現且堅持治療、定期監測，小兒腎病還是能治愈的。

　　A。小兒腎病

　　有“三高一低”癥狀

　　通常認為，上呼吸道感染是小兒腎病誘因，比如感冒、扁桃體炎、急性咽炎等，如果不及時有效控制感染，在1-4周后就有可能誘發腎病。在臨床上發現，小兒腎病在起病前常常有上呼吸道感染的經歷。

　　廣州市第一人民醫院兒科教授于力認為，免疫力低下也是小兒腎病的誘因之一。小孩因體質弱，體內免疫細胞比成年人少，免疫功能不強，因此免疫細胞有時不但沒有吞噬病菌，還把病菌包容起來。身體中的病菌抗體與病菌本身結合成一種免疫復合物，隨著血液循環，到了腎臟時，會沉積到腎小球的基底膜，從而對腎臟產生損害，使大量蛋白流失，最終導致腎病發生。

　　一旦孩子患上腎病，剛開始的時候會表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥及高度水腫等癥狀，這被專家稱為小兒腎病的“三高一低”。

　　于力說，通常患兒會出現輕度水腫，家長會發現孩子早晨起床時眼瞼水腫。患兒還常常出現疲倦、厭食、精神萎靡、面色蒼白等癥狀。因為患兒的免疫功能低下，因而經常感冒發燒、扁桃體發炎等。因此，如果家長發現孩子出現上述的表現時，一定要引起重視，及時帶孩子就醫，查明原因。

　　B。家長不要聽到

　　激素治療就拒絕

　　在腎病治療過程中，因為長期大量應用糖皮質激素，患兒會出現浮腫、滿月臉、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤瘡等癥狀，引起兒童樣子的改變，不少家長擔心副作用而常常拒絕給孩子進行激素治療，改用中藥治療。

　　臨床上，醫生會發現給孩子使用激素治療時，家長就會斷斷續續地給藥，或者當孩子浮腫明顯時，家長就把藥加量，浮腫減輕就把藥減量，久而久之變成激素耐藥。

　　其實，腎病患兒在醫生的指導下規范使用激素，不會產生大的副作用，家長不要過于擔心，但家長需要定期帶孩子到門診復查，以監測治療效果和藥物副作用。只要家長及患兒積極配合醫生進行科學的治療，并合理地安排飲食和作息習慣，就有可能治愈。

　　C。預防上呼吸道感染

　　很關鍵

　　小兒腎病的病程較長，而且容易反復發作，所以小兒腎病至少要維持一年半至兩年的規范治療。

　　上呼吸道感染是小兒腎病的誘因之一。據臨床資料顯示，有的患兒2-3歲時發病，到10歲時病還沒有好，主要就是上呼吸道反復感染，才導致腎病反復發作。于力說，腎病長期反復發作會影響孩子的生長發育，并且讓治療變得更為困難。所以，當孩子患上腎病后，家長護理的重點在于預防感冒。

　　在飲食上，患兒不宜吃過咸食物和高蛋白食物。因為孩子長期服用激素治療，免疫力會下降，所以，要避免進行劇烈的運動，以免孩子疲勞，加重病情。同時，家長要關注天氣變化，及時給孩子增減衣服，注意保暖。

　　于力表示，堅持治療是使腎病痊愈和減少復發的關鍵。看病最好能固定在一家醫院，定期復査，嚴格按醫囑服藥。切忌有病亂投醫，更不能聽信庸醫，擅自停藥換藥。治療療程結束后，還須定期到門診復查隨訪至少兩年。

　　家長還要做好小孩的心理輔導，尤其3歲以上的腎病患兒對患病會產生各種各樣的心理反應，如病程長，尤其是療效不佳的小兒，會出現悲觀情緒，不愿意服藥，并且有恐懼、精神緊張等不良情緒。不敢活動，整天躺在床上，生怕疾病加重。也有的對腎病不了解，抱著“無所謂”的態度，不合理休息及堅持治療。因此，家長要讓孩子對疾病有一個正確認識，加強治療信心。只有心情愉快，主動配合治療，孩子的腎病才能更快治愈。文/羊城晚報記者 張華  通訊員  徐晶  郭潔

　　受訪專家/廣州市第一人民醫院兒科教授  于力  

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