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　　摘要：一歲以內(nèi)的嬰兒一年患六次以內(nèi)的感冒，一歲以上幼兒一年患四五次感冒都不為過(guò)，但如果超過(guò)上述次數(shù)，爸爸媽媽就要當(dāng)心了，這往往是反復(fù)上呼吸道感染的表現(xiàn)。

　　每當(dāng)季節(jié)變換的時(shí)候，患感冒的孩子就多了起來(lái)。阿英的孩子今年才1歲，可是一個(gè)月來(lái)已經(jīng)感冒3次了。阿英急著要帶孩子去醫(yī)院看看，可婆婆覺(jué)得孩子感冒又不是什么大不了的病，給他吃點(diǎn)“小兒感冒沖劑”就行了，讓阿英不要瞎忙乎。阿英想想也對(duì)，以前也聽(tīng)人說(shuō)過(guò)，小孩子沒(méi)患過(guò)感冒或發(fā)熱這些小毛病，還不容易產(chǎn)生抵抗力呢！可是打這以后，孩子每個(gè)月都要感冒一兩次，3個(gè)月下來(lái)，孩子面色蒼白、胃口減退，體重一點(diǎn)都沒(méi)有增加，阿英這才急了起來(lái)立刻帶孩子去醫(yī)院看病。醫(yī)生給小孩又是驗(yàn)血，又是照X線片及其他一些檢查，最后醫(yī)生的診斷是反復(fù)呼吸道感染。阿英在醫(yī)生指導(dǎo)下，給孩子用藥，且在生活上給予照護(hù)，過(guò)了兩三個(gè)月，孩子的身體才慢慢恢復(fù)過(guò)來(lái)。

　　看到這里家長(zhǎng)不禁要問(wèn)：“不就是一個(gè)小小的感冒嗎？會(huì)有這么嚴(yán)重的后果嗎？”

　　的確，感冒是很普通的病，根據(jù)調(diào)查，在人口眾多的城市，一歲以內(nèi)的嬰兒一年患六次以內(nèi)的感冒，一歲以上幼兒一年患四五次感冒，成年人一年患兩三次感冒都不為過(guò)。但若多過(guò)上述次數(shù)，就不能視作普通的感冒了，這往往是反復(fù)上呼吸道感染的表現(xiàn)。

　　反復(fù)呼吸道感染，在小兒尤其是嬰幼兒很常見(jiàn)。它可以只表現(xiàn)為反復(fù)的上呼吸道感染(反復(fù)感冒)，也可以表現(xiàn)為時(shí)而上呼吸道時(shí)而下呼吸道感染(如支氣管炎或肺炎)。小兒的反復(fù)上呼吸道感染之所以不能輕視，是因?yàn)樗崾局⒆颖旧泶嬖诘挚沽Φ拖碌膯?wèn)題，或者還預(yù)示著其他疾病。

　　感冒絕大多數(shù)是呼吸道病毒的感染，是通過(guò)感冒患者帶病毒的飛沫或呼吸道分泌液，從易感者的鼻咽或眼黏膜侵入身體而傳染的。所以感冒是一個(gè)名副其實(shí)的傳染病。一般人認(rèn)為受涼才會(huì)引起感冒，其實(shí)身體受涼只是一個(gè)誘發(fā)因素，沒(méi)有病毒的入侵是不會(huì)發(fā)生感冒的。已有人觀察到極地或孤立小島工作的一小群人，如果人數(shù)不多，無(wú)論天氣怎樣寒冷，在沒(méi)有新來(lái)人員加入之前，這群人是不會(huì)發(fā)生感冒的。至于為什么有些人非常容易得感冒而有些人卻很少得感冒，或者有些人感冒只表現(xiàn)為很輕的傷風(fēng)鼻塞而另一些人卻表現(xiàn)為發(fā)熱和全身不適，則取決于個(gè)人的免疫功能及引起感冒病原的毒力大小。一般來(lái)說(shuō)，年長(zhǎng)兒童和成年人的感冒癥狀較輕，只表現(xiàn)為上呼吸道的局部癥狀，而嬰幼兒感冒則多有全身癥狀，如伴有發(fā)熱、咳嗽等。

　　小兒的感冒一般都是病毒性感染，是一種自限性疾病，即患病1～2星期能自愈。但在某些小孩，身體免疫功能降低或有先天性缺陷存在時(shí)，對(duì)常見(jiàn)的呼吸道病毒感染特別敏感，就會(huì)頻頻發(fā)生感冒或支氣管炎，而且癥狀通常較重，持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)。這時(shí)家長(zhǎng)就要當(dāng)心了，看看孩子是不是自身存在其他疾病導(dǎo)致身體免疫功能降低，常見(jiàn)的如營(yíng)養(yǎng)不良(蛋白質(zhì)缺乏或維生素缺乏)、貧血、慢性感染(如結(jié)核感染)、先天性畸型(如先天性心臟病)等等。

　　如果家長(zhǎng)對(duì)孩子的這些情況沒(méi)有加以重視，而是當(dāng)作小事一樁聽(tīng)之任之，那么反反復(fù)復(fù)的感冒還會(huì)產(chǎn)生其他后果，甚至成為一個(gè)潛在的危險(xiǎn)因素。比如癥狀比較明顯的感冒，伴有頻頻咳嗽或發(fā)熱，自然會(huì)影響小兒進(jìn)食，再加上經(jīng)常服藥，更會(huì)影響食欲。長(zhǎng)此以往，必然會(huì)影響其生長(zhǎng)發(fā)育。進(jìn)食減少反過(guò)來(lái)又會(huì)使原有的疾病如營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、慢性感染等加重，互相影響，成為一個(gè)惡性循環(huán)。如不及時(shí)干預(yù)，可能會(huì)發(fā)展為嚴(yán)重的疾病。

　　另外，有特異性體質(zhì)的小孩，反復(fù)呼吸道病毒感染還會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作，成為一個(gè)慢性反復(fù)發(fā)作的呼吸道疾病。其原因可能是反復(fù)氣道感染使上皮脫落，變應(yīng)原容易進(jìn)入黏膜下層而使身體致敏。

　　所以，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)頻頻發(fā)生感冒的嬰幼兒都會(huì)細(xì)致了解及檢查，有時(shí)還要做一些必要的檢查，以便找出引起反復(fù)感染的原因。醫(yī)生也會(huì)給患兒家長(zhǎng)一些生活上的指導(dǎo)或配合一些藥物治療。

　　對(duì)有反復(fù)呼吸道感染的小孩，家長(zhǎng)要注意些什么呢？第一，要避免接觸感冒病人。家長(zhǎng)不要帶小孩到人口密集且空氣污濁的公共場(chǎng)所如茶樓酒館、商場(chǎng)等地方。家中有人感冒最好采取預(yù)防措施避免傳染。第二，要注意小孩的合理營(yíng)養(yǎng)，特別要補(bǔ)充足夠的維生素A、B及C。第三，合理使用藥物，除非有明確的指征，否則不要反復(fù)大量使用各種抗生素，也不要給小孩反復(fù)服用“涼茶”來(lái)預(yù)防感冒。已有研究證明，常服“涼茶”預(yù)防感冒無(wú)益反而有害。第四，不要隨便給小孩注射丙種球蛋白，除非有證據(jù)證明血中缺乏免疫球蛋白。第五，適當(dāng)使用一些免疫調(diào)節(jié)劑。

　　當(dāng)然，不要把反復(fù)打噴嚏，伴有鼻塞流鼻涕與反復(fù)感冒完全等同起來(lái)。患變應(yīng)性鼻炎的小孩也會(huì)有這種癥狀。和反復(fù)感冒不同的是，變應(yīng)性鼻炎沒(méi)有發(fā)熱和咽痛，但有變應(yīng)性鼻炎的家族史，用抗過(guò)敏藥很易控制癥狀而對(duì)感冒則效果不明顯。因此，遇到孩子出現(xiàn)反復(fù)感冒，家長(zhǎng)還是盡快帶孩子到醫(yī)院檢查為好。

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