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判斷胎位不正的方法
可以通過(guò)測(cè)量子宮底的高度(即從子宮底至恥骨聯(lián)合之間的距離),來(lái)判斷胎兒身長(zhǎng)的發(fā)育情況。一般情況下,在孕16周時(shí),宮底約在恥骨及肚臍的中央部位;當(dāng)孕20~22周時(shí),宮底基本上達(dá)到臍部;孕32周時(shí),宮底則達(dá)到劍突下2~4厘米處。過(guò)分超過(guò)或明顯落后于相應(yīng)指標(biāo)時(shí),則顯示胎兒發(fā)育不正常,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下查找原因。
可以通過(guò)超聲波的檢測(cè)明確了解胎頭的位置。也可以通過(guò)醫(yī)生的四步觸診法了解胎頭的位置。
矯正胎位不正的方法
多數(shù)胎兒在子宮內(nèi)的位置都是正常的,但也有少數(shù)屬胎位不正,約占5%,常見(jiàn)的不正常胎位有枕橫位、枕后位、臀位;也有因胎頭俯屈程度不同的異常,如額先露、面先露,以及橫位、復(fù)合位先露等不正胎位,但比較罕見(jiàn)。
有些胎位不正是可以矯正的,如枕橫位、枕后位、臀位、橫位等。一般橫位應(yīng)隨時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)矯正;臀位在妊娠7個(gè)月后矯正;枕橫位則需在臨產(chǎn)后宮口開(kāi)大到一定程度或接近全開(kāi)而產(chǎn)程受阻時(shí)再矯正。
孕30周前,大部分胎兒為臀位,孕30周后多數(shù)可自動(dòng)轉(zhuǎn)為頭位。故即使是臀位,也沒(méi)必要在30周前矯正;孕30周后仍為臀位或橫位者,是需要矯正的,其方法主要有以下兩種:
◆膝胸臥位矯正法
此法借胎兒重心的改變及準(zhǔn)媽媽橫向阻力,增加胎兒轉(zhuǎn)為頭位的機(jī)會(huì),7天為一療程,
如沒(méi)有成功可再做7天,有效率60%~70%,少數(shù)準(zhǔn)媽媽在做膝胸臥位時(shí)出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌,不能堅(jiān)持,則需改用其他方法矯正胎位。分娩后子宮韌帶松弛,仰臥過(guò)久,子宮因重力關(guān)系容易向后倒,如不矯正,日后可引起腰痛、痛經(jīng)、月經(jīng)流向腹腔。從產(chǎn)后10天開(kāi)始做膝胸臥位,每日2次,對(duì)于預(yù)防子宮后傾位有一定意義。
◆臀位自行矯正法
這是一種簡(jiǎn)便有效的矯正胎位的方法,其有效率可達(dá)92%,它的做法是這樣的:準(zhǔn)媽媽仰臥床上,腰部墊高20厘米,雙小腿自然下垂在床沿。每日早晚各做1次,每次10~15分鐘,3天為一療程。在做臀位自行矯正法時(shí)要注意:矯正方法安排在孕30~34周內(nèi)效果最好;矯正宜在飯前進(jìn)行,矯正時(shí)要平靜呼吸,肌肉放松;墊子應(yīng)柔軟、舒適,高度適中;如出現(xiàn)陰道流水、流血或胎兒心音突然改變,應(yīng)停止此法。
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