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　　胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側壁。妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一，為妊娠期的嚴重并發癥。多見于經產婦，尤其是多產婦。

　　妊娠晚期的反復無痛性出血是前置胎盤最主要的癥狀。完全性前置胎盤初次出血時間較早，反復出血次數頻繁，量較多；邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚，多在妊娠37～40周或臨產前后，量也較少；部分性前置胎盤初次出血時間和量介于兩者之間。也可見到無陰道出血的前置胎盤。

　　如果是懷孕中期B超檢查時發現有前置胎盤，孕媽咪千萬不要緊張。因為隨著孕期的推進，胎盤有可能會會隨著子宮體積的擴張和子宮下段形成的拉伸而遠離宮頸口。而且隨著胎盤本身的生長，它很可能會朝著子宮上半部血液供應較豐富的部位生長。　　

　　前置胎盤注意事項

　　1、減少活動，臥床休息以左側臥位為宜，如有腹痛、出血等不適癥狀，立即就醫。

　　2、避免進行增加腹壓的活動，如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等，避免用手刺激腹部，變換體位時動作要輕緩。

　　3、保持外陰清潔，會陰部墊衛生清潔墊，勤換內褲，預防感染。

　　4、飲食應營養豐富、全面多食含鐵較高食物，如棗、瘦肉、動物肝臟等預防貧血。長期臥床為避免便秘應增加蔬菜水果的攝入，養成定時排便的習慣。

　　5、長期臥床者應適當肢體活動，家屬可協助給予下肢按摩，以預防肌肉萎縮，防止血栓形成。同時每日進行深呼吸練習，鍛煉肺部功能，預防肺炎的發生。

　　6、進行胎兒自我監護——自數胎動。

　　前置胎盤對母體的影響主要是產后出血和感染。由于胎盤附著在子宮下段，組織薄而脆，分娩時易導致撕裂出血，而且子宮下段收縮力弱，產后胎盤不易完全剝離，可引起產后出血，加之反復出血，孕婦常合并貧血，因而抵抗力低下，易患產后感染。

　　前置胎盤對胎嬰兒也有較大影響。前置胎盤反復出血，容易引起早產；前置胎盤部分的早剝、受壓可使胎盤缺血缺氧，易引起胎兒宮內窒息；由于胎盤占據子宮下段的位置，妨礙了胎頭進入產婦的骨盆入口，以致胎位異常如臀位，橫位發生率高出一般。早產和缺氧是胎嬰兒死亡的常見原因。

　　因此，妊娠晚期不論陰道出血多少，均應及時送醫院明確診斷，早期接受治療，以免延誤病情而危及母嬰生命。文/余梅

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